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怎麼預防尿路結石方法

尿路結石是常見疾病之一, 復發率高。 結石形成因素包括尿液中鈣、草酸、等尿酸等形成結石的物質排出量增加, 尿酸性減低, 尿量減少, 尿中抑制晶體形成物質含量減少, 解剖結構異常如尿路梗阻導致尿路感染、鈣鹽沉積等。 腎結石可進入腎盂或輸尿管, 當結石阻塞腎盂輸尿管連接處或輸尿管時, 可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻, 前者在及時解除梗阻後可無腎臟損害。 慢性不完全性梗阻導致腎積水, 使腎實質逐漸受損而影響腎功能。

尿路結石的檢查診斷方法有:B超檢查, 可以發現2mm以上X線陽性及陰性結石。

尿路X線片可以發現90%左右X線陽性結石, 能夠大致地確定結石的位置、形態、大小和數量。 靜脈尿路造影可確定結石在尿路的位置, 瞭解分側腎臟的功能, 確定腎積水程度。 此外還有CT掃描、逆行或經皮腎穿刺造影、磁共振水成像等檢查。 常規檢查結石患者的血液分析、尿液分析和結石分析有助於對病情的全面瞭解。

一般來說對於結石直徑小於0.6cm, 結石表面光滑, 結石以下尿路無梗阻, 結石未引起尿路完全梗阻, 停留於局部少於2周, 經皮腎鏡、輸尿管鏡碎石及體外震波碎石術後的部分患者可以使用藥物排石治療。 排石方法包括每日飲水2000~3000ml, 配合中醫中藥、適度增加運動等。

對於輸尿管結石的治療, 一般可選擇體外衝擊波碎石或輸尿管鏡下碎石取石術。

對於與小於2cm的腎結石亦可選擇體外衝擊波碎石術, 一般大於2cm的腎結石可考慮進行微創的經皮腎鏡碎石取石術或開刀手術等。

尿路結石的預防, 一般建議每天的液體攝入量在2.5~3.0L以上, 使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。 飲水的種類一般以草酸含量少的非乳製品液體為宜。 維持飲食營養的綜合平衡, 避免其中某一種營養成分的過度攝入。 限制飲食中草酸的攝入, 如避免攝入過多菠菜、花生、大黃、紅茶、杏仁等富含草酸的食物。 限制鈉鹽、蛋白質的過量攝入, 限制高嘌呤飲食, 減少維生素C的攝入, 增加粗糧及纖維素飲食, 減輕體重等。

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