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一個奇怪的股骨頸“骨折”案例

一67歲男患者騎自行車時不慎摔跤, 身體左側著地, 左臀部摔痛, 但仍能堅持推車。 經過三星期, 仍未加重, 並略有緩解。 上下樓梯、步行正常。 主要症狀為乏力, 髖部內側有時痛感。 腿平放許久則痛感較明顯, 而行走時痛感一般。

在二縣級醫院拍X光片, 分別判斷為:

一:左股骨大轉子可見未貫通皮質透光線影, 其骨紋不連續。

結論:左股骨大轉子骨折。

二:左股骨頸嵌入重疊約1釐米, 沈通氏線不連續, 長佛氏弧線中斷。

結論:左股骨頸骨骨折。

在檢查中, 兩家均問及病人是否有陳舊骨折, 答案為無。

關於治療, 醫生因為擔心患者高齡,

對於牽引、內固定均有猶豫;有人提出關節替換。 對於治或不治而導致的股骨頭壞死均較擔憂。

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