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紅斑狼瘡患者如何及早發現動脈粥樣硬化

所有紅斑狼瘡患者都應該充分評價其是否有發生動脈粥樣硬化的危險因素, 如有無煙酒嗜好、測量血壓、檢測血脂、血糖/尿糖、腎功能等等, 同時評價各重要臟器是否存在動脈缺血的情況。 以下幾項檢查可幫助紅斑狼瘡患者進行相關評價。

心電圖:是篩查冠狀動脈粥樣硬化和心肌缺血必不可少的手段, 發生心絞痛、心肌梗死時, 患者的心電圖上會出現特徵性改變。 此外, 心電圖還能顯示心包積液、心律失常等異常病變, 已經成為臨床的常規檢查方法。

頸動脈血管彩超:頸動脈可以作為反映動脈粥樣硬化的視窗,

説明紅斑狼瘡患者監測頸動脈粥樣硬化的情況, 預測將來發生心腦血管意外的可能性。 該檢查可以檢測頸動脈內膜和中膜厚度並發現頸動脈粥樣斑塊, 作為動脈粥樣硬化的標誌, 直接反映動脈粥樣硬化血管病變的進程。

血管彩超:存在相應部位缺血症狀的紅斑狼瘡患者, 必要時可進行血管彩超, 可幫助判斷其四肢動脈、腎動脈、腸系膜動脈的血流通暢情況。

動脈造影:是目前確診動脈粥樣硬化的“金標準”, 可以直接對病變血管顯影, 評價狹窄程度, 必要時可對狹窄閉塞部位進行直接球囊擴張和植入動脈支架治療。 但該檢查費用昂貴且具有一定創傷性, 因此只有在臨床醫生認為十分必要時才會建議患者進行。

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