一、眼內腫瘤
1、脈絡膜黑色素瘤
本病為高度惡性腫瘤, 多發生于中年以上, 85%左右發生於脈絡膜, 其次為睫狀體及虹膜。 大多位於眼球後極部或顳側, 早期無自覺症狀, 若影響黃斑部可出現視力減退, 後期有眼壓升高、眼痛、頭痛、視力嚴重減退。
眼底檢查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起, 境界較清, 有時可見瘤組織內有血管和色素。 常用手術摘除眼球, 術後再行眼眶放射治療。
2、視網膜母細胞瘤
是一種家族遺傳病, 多在5歲左右發病, 是一種視網膜組織的惡性眼內腫瘤, 單眼較多。 一般將腫瘤發展分為眼內生長期,
本病早期有視力減退, 甚至失明, 但患兒不會訴說, 直到瞳孔散大, 眼內呈黃色反光, 猶如貓眼, 始為家長發現。 腫瘤增大後有眼壓升高, 眼球膨脹充血, 眼球呈爛肉狀團塊高度突出, 表面易出血, 經淋巴轉移到顱內、肝、肺等, 危及生命。 一經確診應儘快行眼球摘除術, 術後放療或化療, 以防復發。
二、眼瞼腫瘤
眼瞼腫瘤分良性和惡性兩類。
1、惡性腫瘤
(1)鱗狀上皮癌。 老年男性多見, 惡性程度較高, 潰瘍深淺不一, 基底堅硬, 界限明顯, 並有潛掘性邊緣, 飽滿呈菜花樣, 宜手術治療。
(2)基底細胞癌。 多見於老年人, 常發生於下瞼內眥部, 初為小丘疹, 無症狀, 以後中心部潰瘍, 形成典型的硬底卷邊,
(3)瞼板腺癌。 本病原發於瞼板腺惡性腫塊, 多見於老年女性, 早期癌界限清楚、堅硬, 與皮膚不粘連, 瞼結膜黃白色隆起, 癌組織可穿破皮膚, 呈菜花狀。 本病宜儘早廣泛手術切除。
2、良性腫瘤:包括黑痣、血管瘤、皮樣囊腫。
(1)黑痣。 為先天性。 外眥部瞼緣多見, 呈淺褐或黑褐色扁平隆起, 界限較清, 可有黑毛。 一般無需治療, 如影響視力或有惡變現象時應於手術切除。
(2)皮樣囊腫。 屬於先天性, 囊腔為單房或多房性, 內有皮脂腺分泌物和角化物, 還可能有毛髮或牙齒。 表面光滑不與皮膚粘連, 好發於上瞼內外側。 治療方法多採用手術切除。
(3)血管瘤。 屬先天性血管組織發育異常。 可分為毛細血管型或海棉狀血管型。
血管瘤治療根據具體情況採用手術切除、放射、冷凍、電透熱或局部注射硬化劑。