心肌梗塞的首發症狀常是疼痛, 疼痛多在胸骨後, 呈現壓榨性、悶脹性或窒息性。 但臨床發現, 很多“心梗”患者, 尤其是中老年患者, 有時會出現以“牙痛”為首發症狀。
與“心梗”相關的牙痛, 醫學上稱之為“心源性牙痛”。 可表現為:牙痛劇烈, 但無明顯牙病, 同時伴有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、瀕臨死亡的感覺;牙痛部位不確切, 往往數個牙齒都感到疼痛;服用一般止痛藥疼痛不能緩解;心電圖檢查有心肌缺血改變, 或顯示梗塞波形;按心絞痛或心梗治療後牙痛消失。
特別是原有高血壓、冠心病的患者, 一旦發生劇烈牙痛,
⒈中老年人無法解釋的牙痛, 應立即去醫院就診。 及時進行心電圖、CT、心肌鈣蛋白等檢查, 必要時進行冠狀動脈造影檢查。
⒉一旦確診急性“心梗”, 立即讓患者就近平臥, 保證呼吸通暢, 解開腰帶和胸前衣扣, 避免活動、用力。 有嘔吐時應該讓其頭偏向一側, 並清理口腔, 避免嘔吐物堵塞氣管。 舌下持續含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。
⒊呼吸微弱、意識不清、面色青紫時, 立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。
⒋目前急性“心梗”的治療觀點是建議病人到有條件的醫院, 儘早進行溶栓、介入、手術治療, 發病後1小時內到急診, 可挽救大部分壞死的心肌;6小時內,