專家回復:
反流性食管炎的治療是一項“系統工程”,
必須按部就班、持之以恆進行。
您的症狀較重,
首先選用奧美拉唑是對的,
早晚空腹時各服1片(20毫克),
至少持續1個月,
如果得到緩解,
可減量至每晚飯前服1片,
再用1~2個月;或換用H2受體阻滯劑中的1種,
我更推薦用法莫替丁,
每晚飯前(這是根據您的情況設計的)1片(每片20毫克)或2片。
服用期限同前。
這樣就完成了2~3個月的初始治療。
第二階段主張採用維持治療。
方案是每天服1片法莫替丁(或雷尼替丁),
也可2~3天服1片,
視症狀的控制情況而定。
也可採用間歇療法,
即每逢雙休日服藥(藥量同上),
藥物都有不良反應, 不單是奧美拉唑, 雷尼替丁、法莫替丁也有。 奧美拉唑引起胃黏膜細胞增生是存在的, 但發生率不高。
關鍵是用藥量和維持時間要注意。 建議您每月查1次血常規和肝功能。 如出現異常要及時與醫生聯繫。 如能在半年後複查1次胃鏡就更好, 特別是用奧美拉唑時間較長時。