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一則關於胃食管返流的案例

 

專家回復:
反流性食管炎的治療是一項“系統工程”, 必須按部就班、持之以恆進行。 您的症狀較重, 首先選用奧美拉唑是對的, 早晚空腹時各服1片(20毫克), 至少持續1個月, 如果得到緩解, 可減量至每晚飯前服1片, 再用1~2個月;或換用H2受體阻滯劑中的1種, 我更推薦用法莫替丁, 每晚飯前(這是根據您的情況設計的)1片(每片20毫克)或2片。 服用期限同前。 這樣就完成了2~3個月的初始治療。
第二階段主張採用維持治療。 方案是每天服1片法莫替丁(或雷尼替丁), 也可2~3天服1片, 視症狀的控制情況而定。 也可採用間歇療法, 即每逢雙休日服藥(藥量同上),

不論有無症狀都要服, 持續2~3個月。 如果這2種藥壓不住“燒心”, 那就只能用奧美拉唑維持了, 用量是每晚飯前服1片。
藥物都有不良反應, 不單是奧美拉唑, 雷尼替丁、法莫替丁也有。 奧美拉唑引起胃黏膜細胞增生是存在的, 但發生率不高。
關鍵是用藥量和維持時間要注意。 建議您每月查1次血常規和肝功能。 如出現異常要及時與醫生聯繫。 如能在半年後複查1次胃鏡就更好, 特別是用奧美拉唑時間較長時。

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