慢性胃炎要做哪些檢查

胃鏡檢查 ：

（一）淺表性胃炎 粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變， 且以紅為主， 或呈麻疹樣表現， 有灰白或黃白色分泌物附著， 可有局限性糜爛和出血點。

（二）萎縮性胃炎 粘膜失去正常的桔紅色， 可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色， 重度萎縮呈灰白色， 色澤深淺不一， 皺襞變細、平坦， 粘膜下血管透見如樹樹狀或網狀。 有時在萎縮粘膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。 萎縮的粘膜脆性增加， 易出血， 可有糜爛灶。

（三）慢性糜爛性胃炎 又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎， 它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發，

亦可單獨發生。 主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起， 直徑5～10mm， 頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷， 中心有糜爛， 隆起周圍多無紅暈， 但常伴有大小相仿的紅斑， 以胃竇部多見， 可分為持續型及消失型。 在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬於特殊類型胃炎， 內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。

實驗室檢查

（一）胃酸測定 淺表性胃炎胃酸正常或偏低， 萎縮性胃炎則明顯降低， 甚至缺乏。

（二）血清胃泌素含量測定 B型胃炎含量一般正常， A型胃炎常升高， 尤其惡性貧血者上升更加明顯。

（三）幽門螺桿菌檢查 可通過培養、塗片、尿素酶測定等方法檢查。

（四）其他檢查 萎縮性胃炎血甭中可出現壁細胞抗體、內因數抗體或胃泌素抗體。

X線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大， 但有助於鑒別診斷。