在兒童時期， 孩子的下肢是從O形→X形→變直的生理過程， 這一過程一般有以下幾個特點：
2歲以內：因受身材比例問題、經常用尿布及體重平衡等因素的影響， 下肢通常會偏向“O形”
2－4歲：因受到生長、負重與姿勢改變等因素等的影響， 下肢又會逐漸偏向“X形”
4－7歲：這個時期小孩的雙下肢會從“X形”逐漸變直
10歲左右：95％的小孩下肢外觀上會完全變直。
肥胖的孩子下肢易變X形
在骨科門診， 有一位媽媽非常著急。 她說：“我兒子快三歲了， 近來發現他的小腿越來越彎， 這是否是缺鈣引起的？”
醫生認為， 只要大腿中段、膝關節以及腳踝都可以併攏的話，
以前小兒的X形腿多數是佝僂病所致， 現在城市裡的兒童中極少發現佝僂病。 現在主要是肥胖兒及扁平足的孩子容易變“X形腿”， 這主要是下肢承受過重的體重所致。 另外， 過早學走路也容易讓孩子的腿變形。 不少媽媽喜歡早早給孩子用學步車， 其實這種做法嚴重影響孩子的步態， 因為當孩子下肢肌力不夠的時候， 這種輔助的器具往往導致寶寶的下肢在外力（自身體重）的作用下變形。
佝僂病、外傷、姿勢不良均可造成小兒雙腿變形。 因此， 在孩子生長發育過程中， 父母們還是要預防孩子下肢的變形。 比如， 孩子到了2－3歲的時候， 如果要騎童車的話， 每次騎童車的時間不能太長， 一般騎30分鐘左右比較適合。
另外， 還需要改變孩子日常生活中的不良姿勢和習慣， 比如不要讓小朋友有雙下肢跪坐的習慣， 鼓勵孩子多進行一些戶外運動， 以增加雙下肢肌肉的力量。 可以讓孩子堅持進行兩腳踩直線的練習， 這樣也能改善下肢的畸形。
