巨大肝囊腫有哪些治療方法

巨大肝囊腫的治療主要有兩種：一是肝穿刺抽液， 二是肝囊腫揭頂手術。

肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一， 占體格檢查者的1%-2%。 過去認為肝囊腫是先天的， 其實肝囊腫有先天的， 也有後天的。 先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的。 但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫， 隨著年齡的增長， 肝內出現了新生的囊腫， 這樣的肝囊腫可稱為後天性肝囊腫。 這種後天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。

肝囊腫一般呈球形， 外殼是纖維性囊壁， 其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。

大多數肝囊腫體積很小， 直徑僅1-2釐米， 似葡萄大小， 但也有的肝囊腫可長得很大， 直徑可達10-20釐米以上， 酷似盛滿水的氣球。 肝囊腫可單個， 也可多個， 大多在肝內散在分佈。 肝囊腫的生長部位無一定規律， 可以長在肝左葉， 也可以在肝右葉， 也有的分散在左右兩葉。 肝囊腫可以很表淺， 也可以深達肝實質內， 有的甚至緊貼大血管。 一般情況下， 肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變。 但也有少數患者可發生囊內出血， 致使囊液呈血性或伴血塊。 有時可繼發感染。 大多數肝囊腫並不生長或長期處於“靜止”或“小囊腫”狀態， 而“巨大”或“特大”肝囊腫是相對少見的。

大多數肝囊腫並無症狀， 常在體檢時發現。

但也有一些患者感到腹部不適或疼痛， 這可能是由於囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致。 一般講， 這種肝囊腫引起的疼痛並不嚴重。 巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器， 使患者感到腹部不適或脹滿、甚至影響消化和呼吸。

巨大肝囊腫的治療

巨大肝囊腫的治療主要有兩種：

一為肝穿刺抽液。

這種方法是在B超指引下進行的， 用細針將囊內液體吸出， 然後將針拔除即可， 既簡單又安全。 有人主張將囊液吸淨後， 注入無水酒精， 以破壞分泌囊液的細胞。 這種方法最適合年老體弱或恐懼手術者。

二為肝囊腫揭頂手術。

手術的關鍵是在吸淨囊液後將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除， 就像將房頂揭掉一樣， 故稱為“揭頂”手術。

目前腹腔鏡外科在蓬勃開展， 肝囊腫手術也可在腹腔鏡下進行。