眼帶狀皰疹常識

症狀和體征

急性者有明顯的眼瞼水腫， 結膜， 鞏膜外層和角膜周圍充血， 角膜水腫， 上皮性和基質性角膜炎， 葡萄膜炎， 青光眼和疼痛。 角膜炎伴有葡萄膜炎者則病情嚴重， 隨之瘢痕形成。 常見青光眼， 白內障， 慢性或復發性葡萄膜炎和角膜瘢痕形成， 新生血管形成， 知覺減退， 威脅視力， 可治療的晚期後遺症。

治療

早期治療是口服valacyclovir1g， 每日3次， 或口服阿昔洛韋800mg， 每日5次， 或口服famciclovir500mg， 每日3次， 共7日以減少眼併發症。 與單純皰疹病毒感染不同， 眼帶狀皰疹時的角膜炎或葡萄膜炎便有應用皮質類固醇的指征， 而不並用局部抗病毒藥。

60歲以上的病人如果全身情況良好， 短期大劑量口服皮質類固醇（例如潑尼松60mg/d， 共7日， 然後改用45mg， 共7日， 再改用30mg， 共7日）可防止嚴重的皰疹後神經痛。