妊娠期甲減不僅對孕婦來說具有一定危險, 發生妊娠高血壓、胎盤剝離、自發性流產等幾率較正常人高, 甲減病情的發展及治療過程中用藥也會對胎兒的發育造成不良影響。 甲減高危患者積極進行孕前檢查, 並在早孕建冊時做甲狀腺功能的篩查對于成功妊娠意義重大。
1、既往有婦科疾病:既往有閉經、月經稀發、月經量多、不育、不孕、習慣性流產等婦科疾病的患者, 不管有無甲狀腺疾病病史, 均應進行孕前檢查。
2、既往有不良孕產史:曾經發生過妊娠早期胚胎停育、胎兒生長受限、早產、圍產兒死亡史的患者,
3、既往有甲狀腺疾病家族史或接受過相關治療:不管是有甲狀腺疾病個人史和家族史還是曾經接受過甲狀腺疾病相關治療(如甲狀腺手術切除和I131治療), 均應進行甲狀腺功能檢查。
4、血清TSH增高或甲狀腺自身抗體陽性:既往發現血清TSH增高或甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體呈陽性的人患甲減的風險要比其他人高, 應通過檢查確認是否適宜妊娠。
5、既往有自身免疫性疾病史:患者既往有1型糖尿病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡或其他自身免疫性疾病, 應進行孕前檢查。