不可小覷的母乳性黃疸

許多新生寶寶都會經歷黃疸， 所不同的是， 每個寶寶在媽媽腹中的“小房子”裡住的時間長短不一， 孕期媽媽的營養情況不同以及寶寶的個體差異， 使得黃疸出現與消退的情況也會各不相同。 黃疸消退快的寶寶， 似乎還沒讓媽媽來得及發現就已經退去了， 而有的寶寶， 黃疸消退緩慢， 甚至需要採取醫藥干預， 方能退黃。 新生兒黃疸中有一種特殊類型的黃疸——母乳性黃疸， 有時也是需要通過醫藥干預的。

新生兒黃疸有生理性與病理性之分

生理性黃疸的特點

生理性黃疸時， 寶寶吃得好， 睡得好， 情緒狀態是正常的，

除了皮膚、鞏膜黃一點外， 與平時無異， 對身體健康無任何不利影響。 新生兒中， 50%～60%的足月寶寶和80%的早產寶寶會出現生理性黃疸。 足月寶寶常在出生後2～3天出現黃疸， 4～5天達到高峰；早產寶寶多在3～5天出現， 5～7天達到高峰。 足月寶寶一般一周左右黃疸就會消退， 最遲也不會超過兩周；而早產寶寶黃疸消退的時間會略長一些， 但在四周之內黃疸也會消退， 這些都與新生寶寶的膽紅素代謝特點有關。

病理性黃疸的特點

有異于生理性黃疸特點的均要警惕病理性黃疸。 當寶寶出現與生理性黃疸特點不符的情況， 比如情緒狀態比較差， 哭鬧比較多， 睡眠不安或奶量很小等， 都要及時帶寶寶前往醫院進行鑒別， 在醫生指導下積極退黃。

病理性黃疸對寶寶的健康危害較大， 嚴重時可引起膽紅素腦病（核黃疸）， 致死致殘率較高， 務必要引起足夠的重視。

黃疸的特殊類型——母乳性黃疸

有一種特殊黃疸， 介於生理性與病理性黃疸之間， 當黃疸症狀不重時， 對寶寶健康並無太多不利影響。 但媽媽因此而大意， 也是極為不妥的。 首先， 即使黃疸不嚴重， 但消退緩慢的話， 寶寶的疫苗接種需要延後；其次， 未進行干預， 黃疸值過高時， 對寶寶健康還是會造成嚴重影響的， 因此， 對於母乳性黃疸， 也不可小覷。

什麼是母乳性黃疸

母乳性黃疸， 顧名思義就是寶寶因吃母乳而出現的黃疸， 有早髮型與遲髮型之分。 病因目前尚不明確， 現今較普遍的認識是母乳中含有較多的β葡萄糖醛酸苷酶，

在腸道將膽紅素解離成未結合膽紅素， 使得膽紅素重吸收增加出現黃疸。

母乳性黃疸的家庭簡易“檢測”方法

母乳餵養寶寶， 在生理性黃疸後又出現加深的黃疸， 但吃奶、睡眠、體重增長等指標都正常。 當出現上述情況時， 可以先暫停母乳餵養改人工餵養48小時， 如果肉眼黃疸有明顯減輕， 多為母乳性黃疸。 若又繼續母乳餵養， 黃疸仍會迅速加深， 而再停母乳， 黃疸又會減輕， 可確定是母乳性黃疸。

注意：上述方法只是便於父母在家自己進行初步的判斷。 如就醫方便時， 由醫生面診後做出判斷更佳。

科學哺喂與護理能有效預防及減輕母乳性黃疸

1、早開奶， 勤哺乳， 預防早髮型母乳性黃疸

有研究表明，

早髮型母乳性黃疸可能與餵養的情況有關。 當攝入的乳汁不夠時， 寶寶腸道蠕動會減慢， 使未結合膽紅素在腸道被重吸收增加而導致黃疸的出現。 因此， 早開奶， 早哺乳， 並採用勤餵奶， 少量多次的餵奶等方式， 可以減輕早髮型母乳性黃疸。

2、間斷性母乳餵養， 減輕遲發性母乳性黃疸症狀

遲髮型母乳性黃疸的原因， 主要考慮與母乳中葡萄糖苷酸（β-GD）活性和含量增高有關， 還可以採取間斷性母乳餵養方式説明減輕母乳性黃疸的症狀。

方法：暫停母乳3天， 待黃疸有所消退後， 再繼續母乳餵養， 黃疸會隨著寶寶吃母乳而上升， 但一般情況下症狀會較前略輕， 待黃疸又明顯時繼續暫停3天母乳， 改人工餵養的方式餵養寶寶，

如此反復。 在暫停母乳期間要將乳汁使用優質吸奶器吸出， 以防回乳。

3、益生菌輔助退黃疸 寶寶出生後就開始補充益生菌， 益處多多， 在幫助寶寶維護腸道健康的同時， 減少膽紅素的肝腸迴圈， 具有輔助退黃作用。