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如何區分急性白血病及再生障礙性貧血

急性白血病及再生障礙性貧血的症狀有相似之處, 故應進行仔細鑒別。

1.症狀不同

(1)急性白血病可出現病變細胞浸潤增生現象, 進而引起一系列相關表現。 淋巴結腫大, 一般以頸部、頜下、腋下、腹股溝處多見, 有時可累及縱膈、內臟。 受累淋巴結表面光滑, 質軟或中度硬度, 無壓痛及粘連;肝脾腫大, 可引起肝膽功能異常;骨關節受累, 可引起持續性隱痛或刺痛, 尤以胸骨壓痛明顯;內臟臟器受累, 可誘發胸腔積液(以呼吸減弱或困難、胸悶、胸痛、氣促為主要表現)、腹腔積液(如尿量減少、蛋白尿、食欲減退等)或心包積液。

(2)再生障礙性貧血患者可出現各種感染, 以呼吸道感染(如發熱、咳嗽、咽痛等)最常見, 其次為消化道、泌尿生殖道(如排尿困難、尿急、尿頻、血尿等)及皮膚感染;感染菌種以革蘭氏陰性桿菌、葡萄球菌及真菌為主, 嚴重時可合併敗血症。

2.熱型不同

(1)急性白血病以不規則熱為主, 體溫常在38℃左右或波動於37℃~40℃之間, 且持續時間不等。

(2)再生障礙性貧血以稽留熱為主, 體溫在39℃以上。

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