系統性紅斑狼瘡(SLE)是累及全身各臟器的自身免疫性疾病, 臨床表現多種多樣, 其中一部分病人可表現為胃腸道症狀, 如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等, 這是由於胃腸道的血管炎所致, 如腸系膜血管炎。 腸系膜血管的動、靜脈伴行, 支配胃腸營養和功能, 如發生病變, 則所支配的部位產生相應症狀, 嚴重時累及生命, 必須引起我們的重視。
腸系膜血管炎可以導致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結腸水腫、梗阻、出血、腹水等, 出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現。 如不及時診斷、治療,
我們還發現有些病人, 特別是女性, 以往沒有SLE病史的, 而以胃腸道症狀為首發表現, 最後經過反復診治才確診為SLE。 這給我們一個提示:一個年輕女性, 不明原因地出現腹痛、腹瀉、便血、黑糞等症狀, 經其他治療無效, 特別是伴有腹水和外周血管炎表現, 要高度懷疑SLE的可能。 SLE的麻痹性腸梗阻病變部位大多是在回盲部, 可能是與這個部位的淋巴組織和血管較豐富、食物通過緩慢有關, 抗原、抗體容易在這個部位產生免疫反應而致自身免疫現象。
腸系膜血管炎一般只需保守治療, 以激素治療為主, 但需與激素引起的胃腸道副反應鑒別, 通過胃鏡的病理活檢可鑒別。 如發生腸壞死、穿孔則要手術治療,