一般的過敏雖不是什麼大病，
可你的生活品質會受到干擾，
你睡不了安穩覺，
甚至不能與愛人親熱……此時，
你可以服用抗過敏藥。
我們平常說的抗過敏藥，
主要是抗組胺藥。
現在請你和我一起踏進藥店來選購我們需要的藥品吧。
我向店員簡單作自我介紹：我是季節性的過敏性鼻炎。
噴嚏少則幾個，
多的一次打幾十個，
鼻子不太通氣，
會流清水樣鼻涕。
第二代抗組胺藥：運用廣，
但有“心”問題
店員將我領到抗過敏藥的櫃檯，
首先向我推薦的就是氯雷他定：“氯雷他定抗過敏的療效較好，
很多顧客都買這種藥。
氯雷他定（開瑞坦）屬第二代抗組胺藥， 此類藥還包括：
咪唑斯汀（皿治林）、西替利嗪（仙特敏）、依巴斯汀、阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）等等。
它們大多不具有脂溶性， 不易通過血腦屏障， 因而中樞抑制作用不明顯， 故又被稱為非鎮靜性抗組胺藥。 不過， 世事無絕對， 有臨床實踐表明， 有人服用西替利嗪也可產生嗜睡。
“我記得前幾年， 我姐姐的皮膚一過敏， 她就吃一粒息斯敏。 ”我說， 店員接話：“現在我們藥店沒有賣。 ”
原來， 雖然第二代抗組胺藥克服了第一代抗組胺藥嗜睡、用藥次數多的缺點， 但隨著臨床上的廣泛應用， 也暴露出不少不良反應。 最引人注目的是心臟毒性，
雖然， 其它的第二代抗組胺藥心臟毒性的不良反應尚未見報告， 但有心臟疾病的患者最好避免使用。 由於第二代抗組胺藥在孕婦服用效果方面的資料較少， 且只有氯雷他定和西替利嗪有兒童規定劑量。 所以， 孕婦、哺乳期婦女及5歲以下的小孩， 宜用第一代抗組胺藥（也有部分禁忌， 最好在醫生指導下用藥）。
第一代抗組胺藥：有無可替代的優勢
“為什麼這個藥這麼便宜呢？我可不可以選這個藥？”我指著貨架上的另一個藥說。
第一代抗組胺藥是20世紀80年代以前的產品， 如撲爾敏、苯海拉明、賽庚啶、酮替芬、異丙嗪等。 它們具有良好的抗過敏作用和止癢效果。 不過， 它們的半衰期較短， 一天需服用三次， 且服用後會出現嗜睡、精神活動或工作能力難以集中等現象。 因此。 如果你是駕駛員或學生， 或者你的工作屬於高空作業、機械操作、精細操作的， 就應儘量避免用它們了。
你也許會問， 既然有了第二代抗組胺藥， 為什麼第一代沒有被淘汰呢？用第一代抗組胺藥， 因為它至少不會引起“心”問題。
第三代抗組胺藥：療效好，
第三代抗組胺藥， 則屬新一代高效非鎮靜性抗組胺藥物。 它們克服了第二代抗組胺藥的心臟毒性問題， 既有抗過敏作用， 又有抗炎的作用。 適用于過敏症狀頑固的患者， 但價格較高。 代表藥物有地氯雷他定（恩理司）、左旋丙替利嗪等。
鼻部噴霧， 過敏性鼻炎的首選
對內服的抗過敏藥心中有數後， 對於鼻炎引起的鼻部症狀， 店員又向我推薦一些鼻部用藥。 “有滴鼻液， 也有噴霧。 目前伯克鈉噴霧用得較多。 ”
噴霧是治療變態反應性鼻炎的首選。 特別設計的噴霧器可將腎上腺皮質激素類， 如二丙酸倍氯米松、地塞米松、輔舒良、伯克鈉和雷諾考特等製成微粒， 壓力噴霧。 每次可定量噴出50微克藥物， 用量小， 可減少激素對人體的影響，
還有一種減充血管劑類， 如鼻眼淨、麻黃素滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉等， 屬於擬腎上腺素藥， 可以解除鼻塞、改善鼻腔通氣。 用藥後10分鐘內鼻塞開始緩解， 作用維持2~6小時。 不過， 此類藥不宜長期使用。 因為鼻黏膜對藥物有較強的吸收功能， 如果用藥量大或患者耐受性差， 可出現心血管反應或中樞症狀， 故對高血壓、閉角型青光眼、冠心病、甲亢和孕婦要慎用；小兒應選擇低濃度的減充血管劑， 如0.5％麻黃素滴鼻液。
