慢性胰腺炎急性發作以實證為主時， 表現為腹痛拒按、噁心嘔吐、大便不通。 治療應採用通裡攻下， 清熱解毒， 疏肝理氣， 活血化淤的方法。 如有虛證， 要健脾益氣， 淡滲利濕。
屬於實熱結滯慢性胰腺炎急性發作， 清胰湯合小承氣東加減是常用的方劑。 其主要組成為白芍10～20克， 柴胡、黃芩、枳實、延胡索、半夏、陳皮各10～15克， 大黃(後下)、甘草各6～10克， 厚朴、木香、川楝子各10克。
醫生用清胰湯合小承氣湯和一些西藥給陳大姐治病， 經過兩個星期的治療， 陳大姐總算出院了。 臨走前， 醫生給陳大姐詳細介紹了她的慢性胰腺炎的特點和注意事項。
慢性胰腺炎分為慢性復發性胰腺炎和慢性持續性胰腺炎兩種， 徹底治癒有一定的難度， 容易復發。 這種病在國外常發生在酗酒或酒精中毒的人身上， 而國內半數慢性胰腺炎患者則患有膽道疾病。 此外， 基因變異、自身免疫疾病、感染、血管性疾病也與它有關。 有意思的是一些患者找不到病因。
中醫認為慢性胰腺炎表現為肝鬱氣滯， 脾胃濕熱蘊結為主的實熱或濕熱淤結。
主要是由於飲食或情緒原因使肝膽脾胃功能失調、肝失條達、疏泄不利、脾失健運、升降失和， 從而導致濕熱淤結於中焦（《內經》中把人體分為上焦、中焦、下焦三個部分， 對應的臟腑分別是心肺、脾胃、肝腎， 中焦即脾胃。 -編者）。 中焦氣機不暢，
寒實內型的慢性胰腺炎表現以腹痛拒按， 嘔吐， 不思飲食， 面色灰暗為主的。 治療應溫陽散寒、導滯止痛。 常用大黃附子東加減。 大黃(後下)6～10克， 附子3～9克， 細辛1～3克， 枳實10～15克。 裡寒較重者， 加乾薑10～15克；積滯較重， 加檳榔10～15克。
腹痛或腹塊固定， 拒按， 皮膚染黃， 舌有淤斑的病例， 多數是合併膽道疾患。 中醫屬肝氣郁滯，
進食後胃脹痛、無力消瘦、大便稀、舌苔膩厚的病例為脾虛食積。 治療以健脾益胃、消食導滯為主， 常用香砂六君子湯合保和丸加減。 陳皮、茯苓、白術、半夏、枳實、連翹各10～15克， 砂仁6～10克， 神曲、山楂、萊菔子、人參各10克， 泄瀉較輕者， 可加山藥、蓮子肉、白扁豆各10～20克；症狀較重者， 加訶子、芡實各10～15克。 這種類型的病例用健脾利濕， 理氣化淤方法參苓白術散加減。 方劑組成為郁金25克， 茵陳、黨參、白芍、膽草各20克， 白術、茯苓、川芎柴胡各15克，
其實， 民間尚有一些驗方對慢性胰腺炎也有療效。 其中， 滋水清肝飲就是一有效的方劑。 其組成為生地、山芋、陳皮、柴胡、丹參各20克， 香附、白芍、膽草各15克， 山藥10克。 睡眠差的患者加龍骨、棗仁；胃口差的患者加砂仁、內金；發熱加佩蘭、板藍根；倦怠乏力的患者加黨參、薏苡仁。 滋水清肝飲疏肝理氣， 是辛平的滋陰固本的方劑。 龍牡潛陽。 山芋、白藥滋陰保肝， 丹參活血化淤。 香附、陳皮助柴胡、澤瀉可疏肝理氣。 穩定期用黨參、砂仁、當歸、扁豆補土培元。 助正氣， 修復受損機體和提高機體免疫能力。
另一組方清胰湯據說也是一個有效的方劑。 該方藥用柴胡、蒲公英、白芍各25克， 大黃20克， 木香、胡黃連、芒硝各15克， 延胡索10克， (黃芩10克，
