胃腸痙攣性疼痛 首選抗膽鹼藥

引起胃腸痙攣性疼痛的原因有許多， 但大多數是由於胃腸功能失調所致， 部分是由胃腸道器質性病變所致。 因此在未排除器質性病變之前， 不可隨便使用鎮痛藥， 如度冷丁、去痛片之類， 因這些中樞性鎮痛藥會抑制特異性的疼痛症狀， 從而掩蓋了像胃穿孔、闌尾炎等疾病， 導致延誤診斷， 有危及生命的危險。

當胃腸痙攣所致的疼痛確為功能性， 診斷明確時， 應首選抗膽鹼藥。 它通過選擇性地阻斷胃腸平滑肌M膽鹼受體， 而使平滑肌鬆弛， 故又稱為平滑肌解痙藥。

這類藥物包括阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿（654-2），

一般劑量的抗膽鹼藥常見的副作用有鼻幹、口幹、怕光、尿閉、近距離視力模糊、心悸、抑制出汗、皮膚乾燥潮紅等。

大劑量使用時， 會產生中樞興奮症狀， 如煩躁不安、幻覺譫妄、運動失調， 甚至昏迷驚厥。 青光眼、虹膜和晶狀體粘連、胃腸梗阻性病變， 以及前列腺肥大者忌用此類藥。