中醫學認為， 坐骨神經痛病的病因病機雖以正虛受邪， 虛實夾雜為其特點， 又與體質強弱、生活環境、氣候條件等密切相關。 一般來說， 本病的發生， 以肝腎不足、氣血兩虛為內在因素， 以風寒濕熱之邪入侵為外在因素。 一般初起以邪實為主， 病位多在經絡；久病則正虛邪戀， 虛實夾雜， 除氣血不足外， 亦可損及肝腎。 坐骨神經痛根據病情的程度進行分類， 一般分為輕度、中度、重度三類。
1、輕度(亦稱慢性)：病程時間長， 可以堅持輕度體力勞動和正常生活， 疼痛能忍受， 但遇氣候變化及寒冷、潮濕或姿勢不正確等，
2、中度(亦稱亞急性)：病情不穩定， 時重時輕， 輕時能參加輕度體力勞動及正常生活：疼痛發作時， 要服用止痛藥；在氣候變化， 謂寒冷、潮濕或姿勢不正確時， 疼痛難忍並向下肢放射。 檢查時有輕度肌肉萎縮， 直腿拾高試驗在30’～60’， 神經反射減弱。
輕、中度坐骨神經痛多有陳舊性腰椎間盤突出病史或受潮濕、寒冷因素。 中老年人可有骨贅形成， 或腰椎骶化所致。
3、重度(亦稱急性)患者病情嚴重， 多為急性腰部損傷或慢性損傷急性發作， 嚴重影響生活， 疼痛體征呈典型放射性坐骨神經痛。 檢查時有明顯肌肉鬆弛、萎縮， 直腿拾高試驗在30’以內， 神經反射減弱或消失。
