坐骨神經痛是指沿坐骨神經分佈區域， 以臂部、大腿後側、小腿後外側、足背外側為主的放射性疼痛。 是多種疾病引起的一種症狀， 分為根性、幹性坐骨神經痛。
診斷坐骨神經痛主要根據病史、體征及輔助檢查。
一、病史及症狀
單側、中年男性多見， 疼痛多由臂部向下放射至足部， 咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加劇。 為了減輕疼痛， 病人脊柱常側彎， 臥床時膝部微屈。
根性坐骨神經痛多由椎間盤脫出、椎管內占位、腰骶神經根炎、脊椎關節炎等引起。 幹性坐骨神經痛多由坐骨神經炎、髖關節病等引起， 病史詢問和查體時應注意鑒別。
二、體檢發現
1、壓痛點 沿坐骨神經分佈區有壓痛點如腰旁、髂點、臀點、 點、腓點、踝點等。
2、坐骨神經 牽扯征陽性， 如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等陽性。 ⒊坐骨神經支配範圍內， 有不同程度的運動、感覺、反射和植物神經功能障礙。 致患側腳趾背屈力弱， 小腿外側皮膚痛覺減退， 跟腱反射消失， 臀部肌張力降低等。
三、輔助檢查
血沉可增快、抗"Ｏ"、類風濕因數可有異常。 脊柱Ｘ線平片、腰椎CT、MRI等可有相應的改變。 如為椎管內占位病變,腰穿CSF檢查蛋白多升高。 必要時椎管造影明確診斷。
