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追根求源 瞭解血尿病因

血尿是一個臨床上的症狀, 而不是一種疾病, 因此必須找出引起血尿的原因。 下面的症狀可以對引起血尿的病因有初步提示。

1、急性腎小球腎炎: 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。

2、腎盂腎炎:全程鏡下有血尿, 腰痛、膀胱刺激症狀(尿急、尿頻、尿痛)並伴有畏寒、發熱。

3、泌尿系統結石:突發一側腰部鈍痛或陣發性絞痛, 並向同側會陰部、大腿內側放射, 可伴噁心、嘔吐等症狀, 繼之出現不同程度的全程血尿, 可能是腎及輸尿管結石。 老年或兒童, 終末血尿, 伴會陰部鈍痛或劇痛, 有明顯的尿頻、尿急、尿痛,

有時有突然尿流中斷可能是膀胱結石、尿道結石。

4、運動性血尿:劇烈運動、勞動後, 出現輕度全程肉眼血尿, 無其他症狀體征, 3~7天后恢復 可能是運動性血尿。

5、腎及尿路損傷:多有腰部或腹部外傷史, 如挫傷、撞傷、摔傷等。 會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷後, 出現全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系損傷,

6、過敏性紫癜 :這種病皮膚有出血點, 胃腸道出血, 關節痛。 皮膚有出血點2~4周後出現血尿。

7、藥物性血尿: 有些藥物對腎臟有損害, 服用後可引起血尿。 如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素、抗凝劑、環磷醯胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等。

8、腫瘤:間歇性、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿, 常有貧血, 伴腰痛、腰部腫塊應警惕泌尿系統惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)應立即去醫院診治 。

9、腎結核 :緩慢發生的尿頻、尿痛, 進行性加重, 有結核病史, 終末血尿(或大量全程血尿) 應警惕泌尿系結核 。

10、腎下垂:清晨無血尿, 隨著立位工作時間延長, 腰酸腰痛逐漸加劇, 並出現血尿, 特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊 可能是腎下垂。

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