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強鹼類中毒的指南

1、病因與中毒機理

強鹼類中毒多為直接濺灑於皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷, 誤服也可中毒。 強鹼類由皮膚或消化道進入人體, 經血液迴圈分佈於全身, 部分被中和和解毒, 而吸收過量者可發生堿中毒。 其大部分自腎排出, 強鹼較強酸更具腐蝕性, 迅速吸收組織水分, 溶解組織蛋白, 皂化脂肪, 損壞細胞膜結構, 形成壞死性、深而不易癒合的潰瘍。

2、中毒表現

與強酸中毒類同。 口服中毒後其口、咽、食道、胃腸即出現劇痛與逐漸加深的壞死性潰瘍, 吐、瀉血性物, 嚴重的可有食道或胃穿孔, 後期常可導致消化道狹窄的後遺症。

皮膚接觸強鹼後所致嚴重三度灼傷。 強鹼濺入眼內, 引起角膜損傷及失明。

3、診斷

(1)接觸、吸入、誤服強鹼史。

(2)典型的局部腐蝕, 全身中毒的臨床表現。

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