河豚中毒如何及時處理

一般來說， 卵巢和肝臟含毒素量最多， 故毒性也最大， 其次是腎臟、血液、眼、腮和魚皮等處。 多數品種的新鮮洗淨的魚肉可視為無毒。 但魚死後再貯藏一段時間， 魚肉可染有毒素。 春季為雌魚的卵巢發育期， 卵巢毒性最強， 再加上肝臟毒性 也在春季最強， 所以春季最易發生河豚中毒， 夏、秋季雌魚產卵後， 卵巢即退化而令其毒性減弱。 河豚毒素是一種非蛋白質、高活性的神經毒素， 微溶于水， 易溶於醋， 在出介於3～6時穩定， pH大於7時易被破壞， 對光和熱極穩定， 100℃時 6 h不能將其完全破壞。 河豚肉用濃度為2%的碳酸鈉溶液浸泡 24 h，

洗淨後可視為無毒。 河豚毒素進入人體後可抑制神經細胞膜對Na離子的通透性， 從而阻斷神經衝動的傳導， 使神經麻痹。 潛伏期一般為0.5～3h， 主要中毒症狀表現為：初期面部潮紅， 頭痛， 劇烈噁心、嘔吐， 腹痛、腹瀉， 繼而感覺神經麻痹， 如嘴唇、舌體、手指麻木、刺痛， 然後出現運動神經症狀， 如手、臂、腿等處肌肉無力， 運動艱難， 身體搖擺， 舌頭麻木， 語言不清， 甚至因全身麻木而癱瘓。 嚴重者可血壓下降、心動過緩、呼吸困難， 以至因呼吸衰竭而死亡。

診斷檢查

1、糞便、尿、嘔吐物及胃內容物行細菌培養及毒物分析。

2、心電圖檢查， 常有不同程度房室傳導阻滯。

治療方案

1、催吐 刺激咽部使之嘔吐或口服1%硫酸銅溶液50～100ml， 必要時可用阿樸嗎啡5mg皮下注射。

2、洗胃及導瀉 用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5%藥用炭懸液洗胃。 高位清潔灌腸及口服硫酸鈉導瀉。

3、靜脈滴注10%葡萄糖液500～1000ml， 並加維生素C、葡萄糖醛酸等， 亦可用呋塞米(速尿)或甘露醇等利尿劑加速毒物排泄。

4、呼吸淺表時可用尼可刹米0.375g及山梗菜堿3mg交替肌注及吸氧。 呼吸停止時應即施行氣管插管及加壓呼吸。 必要時作氣管切開。

5、儘早應用大劑量腎上腺皮質激素。

6、抗膽鹼藥物有一定對抗毒素作用， 可選用阿托品2mg或東莨菪堿0.5mg或654-2 20mg肌注或稀釋後靜注， 每15～30min 1次。

安全提示

1、預防河豚魚中毒， 首先要認識到河豚魚有毒， 並能識別其形狀， 以防誤食中毒。

2、預防中毒的最有效方法是管理部門嚴查， 禁止零售河豚魚， 如果發現， 將河豚魚集中妥善處理。

3、為了預防意外發生， 人們還是不要抱著僥倖心理， 為了貪一時的口味享受而去吃河豚魚。

4、河豚在烹飪的時候如果可以長時間的蒸煮也可以使毒性失效。