自身免疫性肝炎患者撤藥前的注意事項

林先生2011年12月由於身體不適去醫院檢查， 確診為自身免疫性肝炎， 肝穿刺報告顯示輕度肝纖維化。 一直用藥治療， 目前穀丙轉氨酶、穀肽醯轉氨酶、穀草轉氨酶都正常， 身體狀況也不錯， 複查也沒什麼問題， 林先生擔心長期用藥對肝臟不好， 於是找到他的主治醫生， 想問問能不能停藥。

自身免疫性肝炎主要由患者肝臟本身的免疫耐受性減退， 不能識別自身肝組織成分而產生自身免疫反應引起， 藥物是常用的治療方法之一， 一般達到臨床症狀緩解、生化指標改善和組織學炎症以及肝細胞損害消退，

自身免疫性肝炎停藥時間很有講究， 過早的停藥不利於病情恢復， 甚至可引起“反彈”， 有效的治療自覺症狀改善先於實驗室指標好轉， 最後是病理學改善， 病理學的改變滯後於臨床和實驗室改變3-6個月， 因此治療必須再延長3-6個月。

值得注意的是， 自身免疫性肝患者在進行停藥前必須進行肝活檢， 確認無肝硬化、肝癌等嚴重病變方可在醫生指導下停用藥物。