重症肝炎患者防治併發症的用藥方案

重症肝炎患者隨著病情的不斷惡化， 可出現消化道大出血、腦水腫、肝性腦病等多種併發症， 嚴重者如治療不及時甚至可危及生命。 藥物治療在重症肝炎治療中佔有重要地位， 採取合適的用藥方案可有效防治併發症。

一、防治消化道大出血

重症肝炎患者可給予氫受體拮抗劑甲氫米呱或雷尼替丁， 也可靜脈注射維生素K1、止血敏、凝血酶原複合物和多次輸新鮮血液。 用冰鹽水洗胃， 去腎上腺素8mg溶於10%葡萄糖500中， 持續胃管滴入， 有一定止血作用。

二、防治腦水腫

出現肝性腦病的肝炎患者應嚴格限制水的輸入量。

三、防治肝性腦病

血氨升高是引起肝性腦病的重要原因， 重症肝炎患者每日蛋白攝入量應低於0.5g/KG， 可口服氟呱酸、乳果糖漿抑制氨的產生， 或用適量生大黃泡開水口服保持輕瀉狀態， 減少氨的吸收。 補充富含支鏈氨基酸溶液可糾正氨基酸失衡， 抑制芳香氨基酸入腦， 用法為每日250～500ml， 靜滴。