肝炎患者肝移植供受體相容性評估

肝炎患者進行肝移植前， 應對供體和受體進行相容性評估， 選擇最合適的供體， 一般評估內容主要包括肝臟大小、肝血管有無變異、肝臟質地、供肝者血型、供肝者病毒感染情況等。

1、肝臟大小：肝臟大小與身高成正比， 與胖瘦關係不確定。 供肝應與受體相匹配， 過大會發生大肝綜合征， 同時也可能引起腹腔高壓。

2、肝血管有無變異：供肝血管發生變異時， 與受體不能較好地對應吻合， 不適宜進行肝移植手術。

3、肝臟質地：肝臟發生病變時， 質地也發生變化， 存在惡性腫瘤的肝臟、脂肪變性超過30%的肝臟不能作為供體使用，

4、供肝者血型：肝臟不需要嚴格的HLA配型， 供受體血型只要符合輸血原則即可， 對於接受過其它器官移植的病人， 在接受肝移植前應做進一步的免疫相容性評估。

5、供肝者病毒感染情況：血清HBsAg陽性的患者不能作為肝移植的供體， HBcAb陽性的患者可以供肝， 但其肝臟一般建議只能用於乙肝患者。 血清巨細胞病毒抗體陰性的受體， 最好接受CMV陰性的供體肝臟。