重症肝炎患者肝移植術前準備

肝移植是使重症肝炎患者肝功能得到良好恢復的一種有效外科治療手段， 重症肝炎患者受進食少、代謝失常、胃腸道消化吸收功能不良、肝臟合成功能欠佳以及長期慢性消耗等因素影響， 常存在營養不良和肌消耗， 術前應對營養狀況進行評估， 並給予合適的支援治療， 對於減小手術併發症有好處。

1、補充熱量：補充熱量可以防止營養和肌肉的進一步消耗， 補充的熱量大約33-38kal/kg/日， 約60-70%的熱量應該由碳水化合物供給。 血糖較高患者可適當給予果糖來代替部分葡萄糖， 以減少胰島素的應用， 葡萄糖：果糖-2～1:1。

2、酌情補充適當蛋白質：重症肝炎患者補充蛋白質儘量選用標準氨基酸， 在能耐受的情況下， 蛋白至少應給到1g/kg/日， 如出現頑固性肝性腦病， 可考慮支鏈氨基酸。

3、補充鈣劑：如長期應用免疫抑制劑， 可抑制鈣的吸收， 長期應用可以導致骨質疏鬆， 出現關節病、手足抽搐等， 應補充牛奶或鈣劑。

4、術前有食道靜脈曲張的重症肝炎患者， 食物製備要細軟， 避免堅硬、粗糙， 以免引起消化道出血。