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昏迷病人有什麼護理保健方法

昏迷是意識完全喪失的一種嚴重情況。 病人對語言無反應, 各種反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔對光反射等)呈不同程度的喪失。

引起昏迷的原因有兩個方面, 一個是由於大腦病變引起的昏迷, 這包括腦血管疾病(如腦出血、腦梗塞等)、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、中毒性腦病等;另一個是由於全身疾患引起的昏迷, 這包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒癥、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

日常生活中, 我們經常遇到如下二種情況。 一種是我們身邊突然出現病人昏迷;另一種是病人因腦血管病或顱腦外傷等已昏迷一定時期,

病情穩定後需回家中恢復和休養。 做好這兩種情況下昏迷病人的護理是家庭護理的重點。

家庭護理要點

1·當我們身邊突然出現疑似昏迷的病人時, 鑒別病人是否昏迷最簡單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜, 正常人或清症病人都會出。 現眨眼動作, 而昏迷, 特另(是深昏迷病人毫無反應。 當確定病人昏迷時, 應儘快送病人到醫院搶救。 在護送病人去醫院途中, 要注意做好如下幾點。

(1)要使病人平臥, 頭側向一側, 以保持呼吸道通順。

(2)病人有活動性假牙, 應立即取出, 以防誤入氣管。

(3)注意給病人保暖, 防止受涼。

(4)密切觀察病情變化, 經常呼喚病人, 以瞭解意識情況。 對躁動不安的病人, 要加強保護, 防止意外損傷。

2·對於長期昏迷的病人, 做好如下護理非常重要。

(1)飲食護理。 應給予病人高熱量、容消化流質食物;不能吞咽者給予鼻飼。 鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。 另外, 也可將牛奶、雞蛋、澱粉、菜汁等調配在一起, 製成稀粥狀的混合奶, 鼻飼給病人。 每次鼻飼量200~350毫升, 每日4~5次。 鼻飼時, 應加強病人所用餐具的清洗、消毒。

(2)保持呼吸道通暢, 防止感冒。 長期昏迷的病人機體抵抗力較低, 要注意給病人保暖, 防止受涼、感冒。 病人無論取何種臥位都要使其面部轉向一側, 以利於呼吸道分泌物的引流;當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時, 要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時, 輕扣病人背部等, 以防吸入性或墜積性肺炎的發生。

(3)預防褥瘡。 昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身, 一般每2~3小時翻身一次。 另外, 還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服。 現介紹:人翻身法(以置病人于左側臥位為例):第一步家屬站于病人右側, 先使病人平臥, 然後將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下, 右手臂置於病人大腿根下部, 然後將病人抬起並移向右側(家屬側), 再將左手放在病人肩下部, 右手放於腰下, 抬起、移向右側;第三步將病人頭、頸、軀幹同時轉向左側即左側臥位;最後在病人背部、頭部各放一枕頭, 以支持其翻身體位, 並使病人舒適。

(4)預防燙傷。 長期昏迷的病人末梢迴圈不好, 冬季時手、腳越發冰涼。 家人在給病人使用熱水帶等取暖時,

一定要注意溫度不可過高, 一般低於攝氏50度, 以免發生燙傷。

(5)防止便秘。 長期臥床的病人容易便秘, 為了防止便秘, 每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物, 每日早晚給病人按摩腹部。 3天未大便者, 應服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥, 必要時可用開塞露幫助排便。

(6)防止泌尿系感染。 病人如能自行排尿, 要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥。 如病人需用導尿管幫助排尿, 每次清理病人尿袋時要注意無菌操作, 導尿管要定期更換。 幫助病人翻身時, 不可將尿袋抬至高於病人臥位水準, 以免尿液返流造成泌尿系感染。

(7)防止墜床。 躁動不安的病人應安裝床擋, 必要時使用保護帶, 防止病人墜床、摔傷。

(8)預防結膜、角膜炎。

對眼睛不能閉合者, 可給病人塗用抗生素眼膏並加蓋濕紗布, 以防結、角膜炎的發生。

(9)一般護理。 每天早晚及飯後給病人用鹽水清洗口腔, 每週擦澡1~2次, 每日清洗外☆禁☆陰一次, 隔日洗腳一次等。

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