偏頭痛的診斷要注意什麼呢

臨床上， 偏頭痛是頭疼當中最嚴重的一種， 大家不要以為這就是半邊頭部疼痛， 前期可能是一邊疼， 隨病情的發展還會導致整個頭部都痛， 面對這種情況， 我們該如何是好呢？下面就來看看專家是怎麼說的吧。

在全世界約有6億偏頭痛患者。 然而， 患者們對偏頭痛這一疾病卻知之甚少， 因此， 我們邀請了專家為大家解讀關於偏頭痛的六大常見的疑問， 希望對患者防治偏頭痛有所幫助。

一、患者：我頭痛發作時是整個頭部頭痛， 為什麼也被診斷為偏頭痛?

專家：偏頭痛並非就指的是半邊頭部疼痛， 事實上，

只有約60%患者表現為偏側頭痛， 部分患者兩側頭部可以交替頭痛， 或者頭痛起於一側， 然後轉向另外一側。 也可以單側頭痛， 逐漸發展為全頭痛。 有40%左右的患者一開始起病就是雙側頭痛。 因此可以明確地說， 偏頭痛不是偏側頭痛， 偏側頭痛也不一定是偏頭痛， 比如叢集性頭痛從來都是偏側頭痛。

二、患者：偏頭痛會遺傳給下一代麼?

專家：大約70%以上的偏頭痛患者有陽性家族史， 對於有先兆的偏頭痛， 其子女發生偏頭痛的風險是一般人群的大約4倍， 而對於無先兆的偏頭痛， 其風險大約2倍。 因此， 在一個家族中可以出現多個偏頭痛患者， 詢問患者有無家族史也是偏頭痛診斷的一個重要參考。 但反過來講， 父母有偏頭痛則子女一定有偏頭痛則是錯誤的，

因此我們談到的僅僅是發病風險， 更多的是一個機率事件， 即父母有偏頭痛， 則子女患有偏頭痛的概念事件會大大增加， 但不一定會患有偏頭痛。

三、患者：偏頭痛的頻繁發作會引起中風麼?

專家：目前偏頭痛和中風的關係， 學術界還存在著一定的爭議， 對於普通型偏頭痛而言， 不會有增加中風的危險性， 但對於有頻繁發作視覺先兆的偏頭痛而言， 發生腦中風的風險性會增加， 有研究表明， 偏頭痛發作直接導致中風， 多是有預兆的偏頭痛病人， 與常人相比腦中風的風險增加1.91倍， 因此， 對於有視覺先兆的偏頭痛應該採取積極的治療措施， 以防止腦中風的發生。

四、患者：偏頭痛長期發作是否會演變成慢性頭痛呢?

專家：頻繁的偏頭痛的發作控制不好， 或者由於工作， 生活， 藥物以及社會的原因， 也會使偏頭痛的發作變得更加頻繁， 最後變成慢性偏頭痛， 這種情況還是比較多見。 比如生活的負性應激事件， 如情感傷害， 離異或重大的經濟損失等， 或者過量服用止痛藥物等， 都會導致患者的發作性頭痛轉變為慢性頭痛。 反過來講， 如果能夠對偏頭痛進行積極有效地治療， 偏頭痛不但不會變成慢性頭痛， 而且會發作減少， 甚至長期不發作。

五、患者：治療偏頭痛有沒有特效藥?

專家：目前有特異性抗偏頭痛的藥物， 如曲普坦類藥物， 這些藥物是屬於5HT1B/1D受體的激動劑， 它們可以收縮擴張的顱內外血管， 減輕血管周圍神經源性炎症反應，

減少疼痛從腦外向腦內的傳遞， 也相應減少偏頭痛所伴隨的噁心， 嘔吐等症狀。 特效藥物並非所有的患者都能從中獲益， 因為每種藥物對不同的患者個體是不一樣的， 一種藥物無效， 可以換用另外一種藥物， 在偏頭痛發作前服用， 可以抑制頭痛的發作。 但是， 對於有心肌梗塞， 冠心病病史的偏頭痛患者而言， 這類曲普坦類藥物則是禁忌服用的， 因為藥物有可能引起心血管的痙攣而誘發心肌缺血甚至是心肌梗死， 由此可見， 特效藥物也要因人而異。

六、患者：偏頭痛可以徹底治癒麼?

專家：目前對於偏頭痛發病機制還沒有完全闡明， 現在的研究來看， 在腦乾等部位有一個“偏頭痛發生器”， 這個部位在外界因素干擾下，

存在著神經功能紊亂， 現在還沒有一種藥物從發病機制上根本解決偏頭痛的神經功能紊亂問題， 因此目前徹底治癒偏頭痛還只是一個傳說。 但是， 正如治療高血壓和糖尿病一樣， 偏頭痛也是完全可以控制的， 關鍵是正確面對偏頭痛和積極地進行治療干預。

患了偏頭痛， 在初期可能沒有很嚴重的症狀， 但是隨病情的發展， 疼痛越來越頻繁， 嚴重的影響了人們的工作和生活， 那麼， 大家一定要重視， 及時治療， 防止病情惡化， 這是很關鍵的。