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突發心肌梗塞後,正確的做法是什麼

患者症狀為胸痛, 典型的急性心肌梗死的胸痛通常位於左胸部或胸骨後, 可向左上臂、頜部、背部或肩部放散;有時疼痛部位可在上腹部、頸部等部位。 疼痛常持續20分鐘以上, 通常呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感, 常伴有呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐或眩暈等。

當出現上述情況時, 患者不要驚慌, 首先應停止任何主動活動, 平臥休息, 立即舌下含服硝酸甘油1片, 每5分鐘可重複使用, 有條件應吸氧;若含服硝酸甘油3片仍無效, 或疼痛持續超過20分鐘, 應立即呼叫救護車, 或直接轉送到附近能提供24小時心臟急救的醫院急診科。

醫院的檢查中一般會接受心電圖、抽血化驗等必要檢查, 同時給予吸氧、輸液、鎮痛、心電圖監測等措施。 急性心肌梗死的主要原因是負責為心臟供應血液的血管(冠狀動脈)發生了血栓, 造成急性堵塞。 因此除常規治療外, 關鍵須儘快進行“再灌注治療”, 即採取辦法使已經堵塞的血管重新開放, 恢復心臟的血液供應。 主要有以下方法:

1. 急診介入治療:緊急行冠狀動脈造影, 尋找與本次發病直接相關的血管, 通過擴張或放入支架, 恢復到心臟的血流。 此方法主要適用於胸痛12小時以內的心梗患者, 成功率高, 發生再次閉塞率低, 併發症少低, 但費用較高, 須準備至少6萬元。

2. 溶栓治療: 靜脈輸入溶栓劑, 使血栓溶解,

達到梗死相關血管再通的目的。 此方法主要適用於起病12小時以內, 費用低於介入治療, 約2.5萬左右, 但血管再通率稍低, 存在一定的出血危險。

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