食管類癌活檢陽性率低, 病理活檢多報導為分化差的腺癌或小細胞癌。
⒈食管鋇餐造影
可表現為食管黏膜破壞, 不規則充盈缺損, 食管外可見軟組織影, 可有食管狹窄, 管壁僵硬, 亦可見平滑肌瘤樣改變。
⒉內鏡檢查
這是診斷該病的首選方法, 可確定腫瘤的部位、大小和侵犯深度, 內鏡下腫瘤邊界清晰, 邊緣多隆起, 可位於食管的上、中或下段。
⒊生長抑素受體閃爍掃描
有報導採用生長抑素受體閃爍掃描來診斷類癌, 因為類癌組織中有生長抑素高親和位元點, 用放射性同位素標記生長抑素類同物奧曲肽可對80%~90%類癌病灶作出定位診斷,