急性化膿性腱鞘炎患者的病情往往發展迅速, 通常在發病24小時後疼痛及局部炎症反應即較明顯。 臨床上診斷急性化膿性腱鞘炎通常根據患者以下典型症狀作為診斷依據。
急性化膿性腱鞘炎的診斷
1.患指除末節外, 呈明顯的均勻性腫脹, 皮膚極度緊張。
2.患指所有的關節輕度彎曲, 常處於腱鞘的鬆弛位置, 以減輕疼痛。
3.任何微小的被支的伸指運動, 均能引起劇烈疼痛。
4.檢查時, 沿整個腱鞘均有壓痛。
另外, 由於急性化膿性腱鞘炎感染發生在腱鞘內, 與膿性指頭炎一樣, 疼痛非常劇烈, 患者常整夜不能入睡,
尺側滑液囊感染:小魚際處和小指腱鞘區壓痛, 尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。 小指及無名指呈半屈位, 如試行將其伸直, 則引起劇烈疼痛。
橈側滑液囊感染:拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直,
壓痛區在拇指及大魚際處。