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前列腺癌的氬氦超低溫冷凍治療

在鞍麻或基礎麻醉+局麻下, CT或經直腸超聲引導及監測下, 將特製的探頭經會陰插入前列腺瘤體內預選部位, 經專用設備運轉輸入高壓氬氣, 使治療區域在幾分鐘內達到零下一百多度的超低溫, 5~15分鐘後高壓氦氣升溫為一個治療迴圈;兩個迴圈完成治療程式。 經此冷凍、融化過程致使治療區域內腫瘤組織消融, 而達到治療目的。 術前留置導尿, 術中及術後1~2小時持續熱鹽水灌注以保護尿道, 導尿管留置3周並給予減雄激素藥物口服。 術後定期隨訪。

氬氦超低溫冷凍治療前列腺癌無需開刀,

可使治療範圍內腫瘤組織滅活消融, 達到外科手術的治療效果。 其特有的創傷小、出血少、恢復快、併發症較少, 對其他器官功能影響輕微等優點, 利於提高病人的生活品質, 尤其為高齡體弱, 不能耐受手術的患者提供了一種微創、安全、有效的治療方法。

冷凍治療前列腺癌有哪些途徑?

前列腺冷凍術可分為經尿道冷凍術、內窺鏡直視下冷凍術和經會陰冷凍術三種。 其中比較適合於前列腺癌治療的為內窺鏡冷凍術和經會陰冷凍術。

1、內窺鏡直視下冷凍術:本術式適應症寬、冷凍定位確切, 可監視冷凍全過程, 不致損傷膀胱及輸尿管口;直視下可調整冷凍部位, 實施多個凍融週期, 提高治療效果;不必留置導尿管,

減少了泌尿系感染的發生率。

2、經會陰穿刺冷凍術:本術式多用於治療前列腺癌, 為一種改善梗阻症狀的姑息性療法, 主要用於C、D期前列腺癌患者。 此療法具有如下優點:①可在局麻下實施;②無需開放性手術;③直接作用於前列腺癌腫組織;④不易損傷尿道;⑤不易引起膀胱頸攣縮;⑥直腸損傷機會比開放性冷凍為少。

3、經尿道冷凍術:本術式為經尿道把探杆插入前列腺部, 再進行冷凍。 因探杆冷凍部不易定位準確, 故治療時可能冷凍周圍器官, 如輸尿管口, 膀胱壁和外括約肌等, 且不能準確瞭解冷凍的範圍和深度, 只能大致估計冷凍時間。 因此本術式已較少採用。

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