手術治療腰椎間盤突出體表定位方法

保守治療無效患者需要選擇手術治療腰椎間盤突出， 術前需要體表定位選擇手術部位， 方法主要有以下幾種：

X線平片定位

醫者可根據患者X線平片檢查， 確定手術部位。 首先確定腰椎棘突位置， 方法是將兩側髂脊連線通過腰背部中線， 交點為此位置。 常見情況為兩側髂脊連線通過腰4-5間隙或腰4棘突， 很少通過腰3-4間隙， 幾乎不通過腰5-骶1間隙。 腰椎先天性變異患者此線可能通過4個腰椎或6個腰椎。

亞甲藍攝片定位

該方法首先確定腰4-5和腰5-骶1間隙位置， 再用亞甲藍液分別畫兩條橫線作為標誌， 最後用4%碘酊塗拭固定亞甲藍色，

針眼定位

穿刺針眼可以作為體表定位標誌準確定位， 但是這種方法有局限性， 多用於近期做過腰椎間盤造影或脊髓造影患者。

綜合檢查， 術中判定

經過以上方法沒有達到很好定位效果， 可以選擇手術中判定。 手術醫師在術中全面結合X線透視定位， 並根據各節椎骨的特點以及移動性判定手術部位。