不同肝病的食療處方

乙肝慢性期應用素油烹調

方仕介紹， 乙肝是肝臟受到損害， 出現肝功能異常的肝臟炎症性疾病。 以病毒性乙肝最常見， 而乙肝與營養的關係也密不可分。 “酗酒可以損傷人體肝功能， 所以應避免快速、大口飲酒。 合理的膳食結構、足夠的能量和清潔的飲用水可減少乙肝發生的概率。 ”方仕說， 除此之外， 乙肝與機體抵抗力下降有很大關係。

“乙肝臨床表現以噁心、厭食、厭油、食欲下降最常見。 而它的食療在急性期和慢性期是各有特點的。 ”方仕說。 他介紹， 乙肝急性期的食療原則為：低脂肪、高維生素、高糖。

“應清淡飲食， 少食多餐， 選用富含營養、易消化吸收的流質或半流質。 注意品種多樣化和果蔬的供給。 採用素油烹調。 ”方仕說， “慢性期的食療原則是低脂肪、高蛋白、多維生素。 ”方仕介紹， 首先必須維持能量平衡， 即保證自己胖瘦均勻， 根據身高、性別等計算出理想體重， 然後務必使體重與理想體重保持一致。

“糖類應該占總能量的60%~70%， 由主食供應為主；蛋白質應該占總能量的15%， 其中優質蛋白質應占50%或以上。 而脂肪則應占總能量的20%~25%。 ”方仕認為， 此階段依然應採用素油烹調且需少食多餐， 限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品。

肝性腦病應控制攝入蛋白質

肝性腦病由肝臟疾病引起的以代謝紊亂為基礎， 以神經、精神症狀為主要表現的中樞神經系統功能障礙症候群，

它的最終是導致肝昏迷。

“肝性腦病食療的目的就是控制患者的能量和蛋白質， 減少氨的形成， 避免肝昏迷的發生和發展。 ”方仕表示， 在此前提下應提高糖的比例和保障微量元素充足。

如果是亞臨床肝性腦病就應限制蛋白質， 而應用乳果糖、乳梨醇等治療可減輕或消除智慧異常；如果是肝昏迷則適合高糖、適量脂肪以及高維生素等（通過管飼）；“如果患者處在半昏迷狀態但可吞咽則需給予低蛋白流質。 ”

消化道出血患者最好暫時禁食；腹水者限鈉鹽攝入量。

他表示， 適宜的能量和足夠的糖類可以滿足患者腦組織代謝需要， 減少組織蛋白分解， 維持正氮平衡， 促進肝功能恢復；而可以通過口進食的患者則需給予高糖飲食，

選用果醬、果凍、果汁、含粗纖維少的細糧和水果。 應該嚴格控制患者攝入蛋白質的質與量， 因為這樣可以減少氨來源、抑制氨產生、減少氨吸收、防止血氨升高。

同時， 方仕指出， 肝性鬧病患者需要供給必要的脂肪， 以提供必需的脂肪酸、脂溶性維生素， 促進食欲和潤腸通便。 膽汁分泌較少者應予限制， 避免出現脂肪瀉。

增加蛋白質攝入對付脂肪肝

“正常肝內脂肪占肝重的3%~4%。 當超過肝重的5%， 或組織學上50%以上的肝實質脂肪化時， 即為脂肪肝。 ”在脂肪肝的營養食療方面， 方仕表示， 促進其好轉、阻止惡化發展的措施總原則是：注意飲食調節、堅持體育鍛煉、控制體重增長。

具體到細節方面， 方仕介紹，

“增加蛋白質攝入可以促進肝細胞修復與再生， 利於脂蛋白合成和清除蓄積脂肪。 糾正營養不良， 給予優質高蛋白飲食及足夠的糖類和適量脂肪。 ”同時， 仍需控制能量攝入。 他表示， 維生素、礦物質及膳食纖維充足均具有對抗肝細胞脂肪堆積的作用， 而增加富含蛋氨酸食物的攝入應選用降脂食物。

方仕形象生動地向記者舉出“脂肪肝一日食譜”：

早餐：饅頭（麵粉50g）， 稀飯（大米50g）， 腐乳10g。

午餐：大米飯100g， 韭菜炒雞蛋， 菠菜牛肉絲， 番茄蛋湯。

晚餐：面餅（面50g）， 小米粥（小米50g）， 菜花炒肉， 豆干炒芹菜。

全日烹調用油15g；全日攝入能量1660kcal左右。