肝病患者在就醫的過程中， 會經常有醫生建議做肝穿， 聽到這個， 很多患者本能性地拒絕。 肝穿不就是用針穿破肝臟嗎?那多痛苦。 不是說B超可以看到肝臟的病變情況嗎?那何必再做這個創傷性檢查呢?
肝穿是在彩超的引導下， 將穿刺針刺入肝臟， 取出很小的肝臟組織， 並立刻將其送檢的過程。 其結果可準確評價肝臟的病變情況。
肝穿的8大好處
為什麼要做“肝穿”?在眾多類型、各個病程的肝病診治中， 檢查評價手段主要靠抽血化驗肝功能、各抗原抗體、反應纖維化的指標以及B超、CT等影像檢查。 由於肝臟病情複雜，
總的來說， 肝穿有8大作用——
1.瞭解肝臟病變的程度和活動性。
2.有利於藥物的選擇和療效判斷。
3.提供各型病毒性肝炎的病原學診斷。
4.發現早期、靜止或尚在代償期的肝硬化。
5.有利於多種肝病的鑒別診斷。
6.可以進行診斷性治療。
可開展肝膿腫穿刺排膿、注射藥物，
無水酒精瘤內注射治療肝癌等。
7.鑒別不明原因的黃疸，
有利制訂準確的治療方案。
8.作為慢性肝炎病情、預後的評判指標。 如重型肝炎， 若以肝細胞水腫為主， 則病情較輕， 預後較好， 病死率較低;若以肝細胞壞死為主，
6種情況需做肝穿
肝穿有一定的創傷性(微創)， 很多患者不易接受， 在臨床中也不把它作為常規檢查。 但有的患者在特殊情況時必須做肝穿， 否則會貽誤病情， 影響治療結果。
◇慢性乙肝、丙肝患者為確定治療方案， 或進行治療前後療效對比者；
◇肝脾腫大而診斷不清者；
◇持續肝功異常原因不明者；
◇懷疑肝腫瘤者；
◇疑難肝病而生化、影像學檢查不能確診者；
◇其它需要通過肝臟穿刺活體組織檢查確診的疾病。
當然， 也不是所有的患者都可以做肝穿， 若有以下情況應禁止該檢查：凝血功能異常， 凝血酶原時間、出凝血時間明顯延長者；血小板減少， 有出血傾向者；病情較重有肝功能衰竭或嚴重貧血者；不配合操作者。
肝穿技術已成熟
肝穿最讓人擔心的就是術後出血。 但隨著技術的成熟， 術後出血的發生率只在十萬分之一左右。 並且， 只要穿刺前認真評估， 掌握好適應證、禁忌證， 做好充分的準備， 醫生技術過硬， 可做到萬無一失。 肝穿後24小時內應絕對臥床休息， 並且注意觀察自己的身體狀況， 有任何不適， 應立即告訴醫護人員。
