2型糖尿病一天吃兩餐更健康

進餐頻率對個體健康和壽命有深遠的影響， 而且， 能量攝入過多與多種慢性疾病(包括糖尿病)發病率增加有關， 也是西方國家致殘和致死的住院原因之一。 然而， 減少進餐頻率是否可預防慢性疾病的發生， 延長患者壽命尚不清楚。

為此， 來自捷克布拉格臨床和實驗醫學研究所的Hana Kahleova教授及其團隊進行了一項研究， 比較一天進餐6次(A6方案)與一天進餐2次(早餐和中餐)(B2方案)對體重、肝臟脂肪含量(HFC)、胰島素抵抗和β細胞功能的影響。 該研究結果發表在2014年08月的Diabetologia雜誌上。

該研究是一項隨機、開放、橫斷面、單中心研究，

在捷克共和國布拉格市進行。 Kahleova教授等招募了54例接受口服降血糖藥物治療的2型糖尿病， 患者年齡在30至70歲之間， BMI在27至50kg/m2之間， 且HbA1c在6至11.8%之間。 這54例患者被隨機分到兩種低能量飲食方案(A6和B2)分別治療12周。

Kahleova教授等依據下述公式計算每例患者的能量需要量：(靜息能量消耗×1.5)﹣2092KJ。 兩種飲食治療方案具有相同的常量營養元素和能量。 Kahleova教授等使用質子磁共振波譜分析測量肝臟脂肪含量。 通過正常血糖高胰島素鉗夾試驗測量患者胰島素敏感性， 並利用口服葡萄糖胰島素敏感性數位模型對患者胰島素敏感性進行量化。 在標準餐試驗期間， 通過C肽反卷積法評估患者β細胞功能， 並使用數位模型對β細胞功能進行量化。

Kahleova教授對所有受試者進行意向治療分析。

兩種飲食方案治療期間， 患者體重都有下降， 但是， B2方案治療(3.7kg)期間體重下降幅度高於A6方案(2.3kg)。 此外， 兩種方案治療期間， 患者肝臟脂肪含量都有所減少， 且B2方案治療期間患者肝臟脂肪含量有更多的下降。

同時， Kahleova教授還發現， 兩種飲食方案治療期間， 患者空腹血糖和空腹C肽水準都有改善， 但B2方案治療期間患者空腹血糖和空腹C肽下降幅度更高。 B2方案治療期間患者空腹血漿胰高血糖素下降， 然而， A6方案治療期間患者空腹血漿胰高血糖素卻是增加的。 兩種方案治療期間， 患者胰島素敏感性都是增加的， 而且， B2方案治療期間胰島素敏感性改善更明顯。 整個研究期間， 兩組飲食治療方案均未觀察到明顯的不良事件。

該研究提示， 與相同熱量限制食物分成6次以上進餐相比， 僅分成早餐和午餐進食可更有效降低體重、肝臟脂肪含量、空腹血糖、空腹C肽和胰高血糖素， 而且， 還可增加胰島素敏感性。 Kahleova教授指出， 對低能量飲食的2型糖尿病患者而言， 與一天進食6小餐相比， 一天只食豐富的早餐和午餐可能會有更多的獲益。