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專家建議全面警惕低血糖

 

低血糖對糖尿病的不良影響
1.低血糖使胰島素的對抗激素(腎上腺素、腎上腺皮質激素、胰升血糖素、生長激素等)分泌增加而引起反應性高血糖, 即蘇木傑現象, 這會對糖尿病的代謝控制產生不利影響。
2.低血糖減少對腦組織細胞的供能, 多次反復的低血糖可使患者的腦細胞受損害, 使記憶力減退, 反應遲鈍, 甚至癡呆, 留下終生後遺症。
3.低血糖使糖尿病患者, 特別是老年患者心臟的供能、供氧遭受阻礙而產生心律紊亂, 例如心房纖顫, 甚至急性心肌梗死。
哪些情況病友易出現低血糖
所有的糖尿病病友在控制血糖的過程中均應注意有無低血糖的發生,

但是處於下列情況的病友應特別注意:
1.相對性低血糖
所謂相對性低血糖, 即在治療糖尿病時, 患者原來血糖較高, 經用胰素後在短時間內血糖下降過快或下降幅度過大, 患者出現心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖症狀。 實際檢測當時血糖, 仍在正常範圍或稍高於正常水準。
2.用外源胰島素治療期間產生的低血糖
(1)注射胰島素的部位對胰島素的吸收不好, 使吸收的胰島素時多時少而產生低血糖。
(2)胰島素劑量過大或病情好轉時未及時減少胰島素劑量, 還有就是注射混合胰島素時, 長、短效胰島素劑量的比例不當, 長效胰島素比例過大, 這樣易出現夜間低血糖。

(3)注射胰島素後沒有按時進餐, 或因食欲不好未能吃夠正常的飲食量。
3.糖尿病早期或診斷糖尿病之前, 尤其是肥胖者, 多在餐後3~5小時出現。 這是因為這些患者體內的胰島素分泌延遲, 餐後0.5-1小時血糖達到高峰時, 胰島素水準未達到高峰, 而在餐後2小時後血糖下降時, 胰島素的高峰來臨而產生低血糖。
4.口服磺脲類降糖藥引起低血糖
在2型糖尿病的治療中, 如果磺脲類降糖藥使用不當, 常會出現低血糖。 據報導在藥物誘發的低血糖中, 磺脲類藥物占70%, 特別是作用時間較長的磺脲類藥物。

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