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糖尿病合併膽結石非偶然現象

為什麼糖尿病患者容易合併膽石症?

研究表明, 2型糖尿病患膽結石者比1型糖尿病多5.5倍。 糖尿病易誘發膽囊結石的機制尚不完全清楚, 可能與以下因素有關:

1.內臟自主神經功能紊亂和微血管病變。 這些病變可使膽囊收縮功能低下以及充盈功能異常, 膽囊排空延遲, 膽汁流出不暢, 從而容易發生膽汁淤積, 造成膽石病。

2.脂肪代謝障礙。 糖尿病患者由於胰島素不能有效地抑制脂肪分解, 並且2型糖尿病患者又常常合併有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血症, 最終造成肝內合成的膽固醇增加, 膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例失調,

膽固醇處於飽和狀態, 水溶性差, 容易形成結石。

眾所周知, 一般膽結石發作時, 可出現膽絞痛, 表現上腹部或右上腹劇痛並放射至右肩背部, 同時有噁心、嘔吐。 若伴發膽囊炎或胰腺炎時, 則有畏寒發熱。 但糖尿病病人併發膽結石, 絕大多數人無症狀, 無症狀者占81.25%。 有些較嚴重的患者因結石堵塞膽囊管和膽管, 可出現右上腹劇烈疼痛、噁心、嘔吐、發熱等膽絞痛和急性膽囊炎表現, 甚至引起膽囊壞死、穿孔。 因此, 糖尿病患者合併膽石症不容忽視。 糖尿病病程長、血糖控制不良者及高齡糖尿病患者、高脂血症或肥胖者, 應當警惕膽石症的存在, 最好每年做一次肝膽B超, 以早期發現和治療。

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