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地中海貧血應該做什麼檢查

實驗室檢查

1.重型 外周血象呈小細胞低色素性貧血紅細胞大小不等, 中央淺染區擴大, 出現異形靶形、碎片紅細胞和有核紅細胞、點彩紅細胞嗜多染性紅細胞、豪-周氏小體等;網織紅細胞正常或增高。 骨髓象呈紅細胞系統增生明顯活躍以中、晚幼紅細胞占多數, 成熟紅細胞改變與外周血相同紅細胞滲透脆性明顯減低。 HbF含量明顯增高, 大多》0.40這是診斷重型β地貧的重要依據。 顱骨 X 線片可見顱骨內外板變薄, 板障增寬在骨皮質間出現垂直短髮樣骨刺。

2.輕型 實驗室檢查:成熟紅細胞有輕度形態改變紅細胞滲透脆勝正常或減低,

血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高(0.035~0.060), 這是本型的特點HbF含量正常。

3.中間型 實驗室檢查:外周血象和骨髓象的改變如重型紅細胞滲透脆性減低, HbF 含量約為0.40~0.80, HbA2含量正常或增高。

a地中海貧血

1.靜止型 紅細胞形態正常出生時臍帶血中Hb Barts含量為0.01~0.02, 但3個月後即消失。

2.輕型 紅細胞形態有輕度改變如大小不等、中央淺染、異形等;紅紐胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性; HbA2和HbF含量正常或稍低患兒臍血Hb Barts含量為0.034~0.140, 於生後6個月時完全消失。

3.中間型 外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常出生時血液中含有約0. 25Hb Barts及少量HbH;隨年齡增長, HbH逐漸取代Hb Barts, 其含量約為0.024~0.44包涵體生成試驗陽性。

4.重型 外周血成熟紅細胞形態改變如重型β地貧有核紅細胞和網織紅細胞明顯增高。 血紅蛋白中幾乎全是 Hb Barts 或同時有少量HbH, 無 HbA HbA2和HbF。

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