兒童如何預防尿路結石？

相對成人來說， 兒童尿路結石發生率要低得多。 即便如此， 家長依然給予高度關注。 “孩子吃什麼可以避免結石？”成為家長最關心的話題之一。

代謝異常是兒童尿路結石的主要原因， 據不同文獻報導， 大約30%-80%的尿石症患兒具有代謝異常， 主要包括高鈣尿症、低枸櫞酸鹽尿症、高草酸尿症、胱氨酸尿症等。 結石成分也與相應的代謝異常相關。

增加水分的攝入和限制鈉鹽的攝入是首先要做到的。 對於不同成分的結石， 各有不同的注意點。 比如， 預防含鈣尿路結石， 要攝入正常鈣質含量的飲食， 避免過度補鈣;草酸鈣結石患兒需限制飲食中草酸的攝入，

避免蘿蔔、芹菜、萵苣、竹筍、土豆、豆製品、可哥、巧克力、可樂、菠菜等富含草酸的食物;限制蛋白質的過量攝入， 無需在正常飲食外給兒童添加各種高蛋白質含量的食品;高纖維素的飲食可以減少尿鈣的排泄， 降低尿路結石的復發率， 但要避免麥麩等富含草酸的纖維素食物;維生素C經過自然轉化後能夠生成草酸。 推薦每天維生素C的攝入不要超過1.0克。

又如， 預防尿酸結石， 要多食用鹼性食品， 包括大多數蔬菜水果、海帶、豆類、乳製品;避免高嘌呤飲食， 推薦每天食物中嘌呤的攝入量少於500毫克， 動物的內臟（肝臟及腎臟）、家禽皮、各種魚類等都是富含嘌呤的食物。

再如， 預防胱氨酸結石，

要多攝入以蔬菜及穀物為主的低蛋白飲食， 避免過多食用富含蛋氨酸的食物， 如大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等， 並限制鈉鹽的攝入。

兒童結石的另一個因素是先天泌尿系統畸形， 如輸尿管腎盂連接處狹窄、輸尿管膀胱連接處狹窄的兒童， 長期尿路排泄不暢導致結石的發生， 對於這些兒童來說， 手術治療是必要的。 在術後， 大量飲水保持尿路通暢是最為重要的。 如果這些兒童的代謝沒有問題， 飲食上無需特別禁忌。

感染性因素也是不可忽視的結石形成原因。 反復的尿路感染容易形成尿路結石。 如果兒童經常出現尿路感染， 首先需要檢查是否有膀胱輸尿管反流、後尿道瓣膜的解剖因素， 如果存在需要進行正規的治療。

患病期間， 在飲食方面推薦低鈣、低磷飲食。 高磷食物包括牛奶、乳酪等各類乳製品、霜淇淋、麥片、豆製品、巧克力、葡萄乾、蛋黃、動物內臟（如腦、肝、腎）、骨髓、堅果類（如花生、杏仁、南瓜子等）， 應避免多食。 含磷較低的食物有藕粉、粉條、白菜、捲心菜、蛋清、芹菜、菠菜、番茄、瓜類、甘蔗等。

綜上所述， 家長應根據結石的不同成分進行尿路結石患兒的飲食調控， 配合臨床治療才能收穫良好的療效。