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關於牙外傷有哪些治療方法

牙外傷分牙震盪、牙脫位、牙折幾種情況:

1、 牙震盪:

牙周膜的輕度損傷, 不伴牙體組織缺損。

治療:1~2周內應使患牙休息, 降低咬合, 鬆動患牙應固定, 受傷後定期複查, 若牙髓壞死, 應儘快做根治。

2、 牙脫位:

碰撞是最常見的原因, 常有疼痛, 鬆動移位元, X線顯示, 牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬, 牙脫位後伴發症狀a牙髓壞死;b牙髓腔變窄或消失;c牙根外吸收;d邊緣性牙槽突吸收。

治療:保存患牙是原則:

①部分脫位:局麻下復位, 結紮固定, 定期複查, 牙髓已壞死的應及時根治。

②嵌入性牙脫位:復位後兩周作根治, 年輕恒牙不可強行拉出,

任其自己萌出。

③完全脫位牙:在30分鐘進行再植, 脫位後立即放入原位, 如牙已落地污染, 應就地用生理鹽水或自來水沖洗, 然後放入原位, 如不能立即復位, 可置於舌下或口腔前庭處, 也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來水的杯子內, 到醫院就診, 根尖發育完成的脫位牙, 可在復位3~4周後作根治, 若脫位2小時後就診, 在體外完成根治, 並經根面的牙槽窩刮治後復位, 固定。 年輕恒牙完全脫位, 復位及時者, 牙髓常能繼續生存, 若就診不及時, 只能在體外根治, 根面和牙槽窩刮治後再植, 固定。

3、牙折:包括冠折、根折、冠根聯合折。

冠折治療:

①缺損少, 牙本質暴露者, 可將銳緣磨光;

②牙本質已暴露者, 並有輕度敏感者, 可行脫敏治療;

③牙髓已暴露的前牙, 牙根發育完成的, 可行摘髓術, 年輕恒牙行活髓切斷術, 牙冠缺損者, 可用複合樹脂或烤瓷修復。 牙的永久性修復應在受傷後6~8周進行。

根折治療:

①根尖1/3折斷:上夾板固定, 牙髓壞死時就及時根治;

②根中1/3折斷:夾板固定, 牙冠錯位的復位, 牙髓壞死時根治。 根管打針固定斷端;

③對頸側1/3折斷並與齦溝相通時, 折斷線在齦下1~4mm, 斷根不短於同名牙的冠長, 牙周情況良好者適用齦切術、正畸牽引術、牙槽內牙根移位術。 冠根聯合折治療:儘量保留具備樁核冠修復的患牙。

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