粘連性腸梗阻有哪些治療方法

疾病治療

治療粘連性腸梗阻重要的是要區別是單純性還是絞窄性， 是完全性還是不完全性。 因為手術治療並不能消除粘連， 相反地， 術後必然還要形成新的粘連， 所以對單純性腸梗阻， 不完全性梗阻。 特別是廣泛性粘連者， 一般選用非手術治療。 中藥治療可用複方大承氣湯， 症狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯。 也可配合針刺足三裡。 如手術後早期發生的粘連性腸梗阻， 多為單純性腸梗阻， 而且這種新形成的粘連， 日後可部分或全部吸收， 非手術治療效果常較滿意。

粘連性腸梗阻如經非手術治療不見好轉甚至病情加重，

或懷疑為較窄性腸梗阻， 特別是閉袢性梗阻， 手術須及早進行， 以免發生腸壞死。 對反復頻繁發作的粘連性腸梗阻也應考慮手術治療。

治療方案

治療粘連性腸梗阻重要的是要區別是單純性還是絞窄性， 是完全性還是不完全性。 因為手術治療並不能消除粘連， 相反地， 術後必然還要形成新的粘連， 所以對單純性腸梗阻， 不完全性梗阻， 特別是廣泛性粘連者， 一般選用非手術治療。 又如手術後早期發生的粘連性腸梗阻， 多為新形成的纖維素性粘連， 日後可部分或全部吸收， 一般多採用非手術治療。 粘連性腸梗阻如經非手術治療不見好轉甚至病情加重， 或懷疑為絞窄性腸梗阻， 手術須及早進，

以免發生腸壞死。 對反復頻繁發作的粘連性腸梗阻也應考慮手術治療。 手術方法應按粘連的具體情況而定。

①粘連帶和小片粘連可施行簡單的切斷和分離。

②廣泛粘連不易分離， 且容易損傷腸壁漿膜和引起溶血或腸瘺， 並再度引起粘連， 所以對那些並未引起梗阻的部分， 不應分離;如因廣泛粘連而屢次引起腸梗阻， 可採用小腸折疊排列術， 將小腸順序折疊排， 縫合固定於此位置;也有採用小腸插管內固定排列術， 即經胃造瘺插入帶氣囊雙腔管， 將其遠端插至回腸末端， 然後將小腸順序折疊排列， 借胃腸道內的帶氣囊雙腔管達到內固定的目的， 以避免梗阻再發生。

③如一組腸袢緊密粘連成團引起梗阻， 又不能分離，

可將此段腸袢切除作一期腸吻合;倘若無法切除， 則作梗阻部分近、遠端腸側側吻合的短路手術， 或在梗阻部位以上切斷腸管， 遠斷端閉合， 近斷端與梗阻以下的腸管作端側吻合。 粘連性腸梗阻可多處發生， 手術中應予注意。