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如何診斷肝硬化

肝硬化患者症狀典型的確診容易, 但部分患者可以無典型的臨床症狀,處於隱匿性代償期, 此時確診有一定困難。 因此, 診斷肝硬化是一綜合性診斷。

(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。

(2)症狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、噁心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣, 晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。

(3)肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常, 失代償期肝功明顯異常, 血漿白蛋白降低, 球蛋白升高, 其比例倒置, 蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。

(4)血象檢查:脾功能亢進者白細胞和血小板減少,

嚴重時全血細胞減少。

(5)食管鋇透或內鏡檢查, 有食管或胃底靜脈曲張。

(6)B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態, 回聲改變, 門靜脈、脾靜脈增粗, 有腹水, 可見液性暗區, 脾體積增大。

(7)肝組織學檢查:有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。
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