(1)急性腰扭傷:多有明顯的腰部閃轉扭傷史, 傷後立刻出現腰痛, 活動受限, 腰部有明顯壓痛點, 體位不能自如轉換, 疼痛為痙攣性疼痛, X光片無異常。
(2)腰肌勞損:多為慢性腰痛, 疲勞狀態下發病, 與氣候變化有關, 疼痛多為?FEEC?脹性, 休息後可以緩解。 X光片可無異常, 也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎間盤突出症:腰部多有損傷史, 腰伴下肢放射性疼痛, 症狀時輕時重, 活動受限, 咳嗽、噴嚏、彎腰則可加重症狀, 休息後疼痛緩解。 棘突間或棘旁有明顯壓痛, 直腿抬高試驗陽性, 並有相應的神經根支配區域感覺及運動障礙。
(4)腰椎管狹窄症:腰痛反復發作, 下肢麻木行走無力、間歇性跛行, X光片或腰椎CT可見椎間隙變窄, 椎管內徑變窄。
(5)第3腰椎橫突綜合征:多有扭傷或勞損史, 第3腰椎橫突處明顯壓痛並向下腰及臀部放射, 腰三橫突附近可觸及條索狀或結節狀物。
(6)臀上皮神經損傷:多有扭挫傷史, 患側腰臀部疼痛並向大腿和外側放散, 腰屈伸受限, 臀上皮神經投影區可觸及到條索狀硬物並有明顯壓痛, 封閉治療或手法復位效果顯著。
(7)梨狀肌損傷:多有外傷或受涼史, 梨狀肌投影區有壓痛, 位置較深, 疼痛向小腿外側放散, 直腿抬高試驗60°內出現坐骨神經放射性疼痛, 超過60°疼痛反而減輕甚至消失, 梨狀肌緊張試驗陽性。
(8)強直性脊柱炎:男性患者為多, 有受寒或潮濕史, 腰背疼痛頻發與天氣變化有關, 腰背僵硬變形。 血沉加快及類風濕因數陽性, X光片見骶髂關節間隙模糊或呈鋸齒狀改變, 椎旁韌帶鈣化或出現“竹節樣脊柱”。