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行經期便血

行經期便血的描述

症狀表現:

每逢月經來潮前或值經期, 有的女性就會出現有便血的症狀, 但是月經過後便血也逐漸停止, 每月如此, 反復發作, 這種情況就稱為經行便血。 也稱差經或錯經。 這種症狀可見于西醫所說的內膜異位症。

伴隨症狀:

經行便血最常見的證候類型是胃腸鬱熱證。 形成胃腸鬱熱的原因, 多與平日嗜食辛辣熱物, 或恣意飲酒, 以致熱邪久積有關。

所以《葉氏竹林女科》說:差經因食熱物過多, 積久而成。 從經絡學說分析, 胃與大腸都屬於陽明經, 而與子宮相聯繫的沖脈, 又隸屬于陽明經。

因此, 當月經將至或已至之時, 由於氣血下注於子宮, 致使沖脈之氣亢盛, 沖氣通過陽明經的通路又引動腸中積熱, 使得腸中血絡被灼傷, 因而出現便血。 這種證型的臨床特點是, 便血多發生在經潮前的一兩天, 而且血量較多, 血色深紅。

由於血失于後陰, 從而導致經量的減少, 經色紫紅, 質粘稠。 同時還伴有面頰潮紅、口乾咽燥、便幹溲黃, 以及舌紅苔黃, 脈象滑數等。 除胃腸鬱熱證外, 較為常見的還有陰虛血熱及脾失統攝證。 陰虛血熱證多見於具有陰虛體質的婦女。

例如久病或多次流產, 或者憂思鬱怒、日久化火者, 均能耗損陰精, 導致陰血不足。 當月經來潮後, 由於經血下泄, 陰虛益甚。 陰虛則火旺, 火迫血行, 溢於大腸, 因而導致便血。

這種證型的特點是, 便血多在經期發生, 血量不多, 點滴而下, 血色深紅。 由於病機是陰虛血熱, 故月經量亦少而色深。 同時伴見頭暈目眩、五心煩熱、潮熱盜汗、腰酸腿軟, 以及舌紅少苔, 脈象細數等。

脾失統攝證往往由於素常飲食不節、疲勞過度、七情內傷等原因, 致使脾胃受損, 中氣虛弱。 一俟月經來潮時, 氣隨血泄而致氣虛, 氣虛則無力約束血液的運行, 因而發生便血。 其特點是, 便血多在經期, 量多色淡。

同時月經量多, 色淡質稀, 並伴有倦怠乏力、少氣懶言、心悸寐差, 納少便溏, 面色無華, 以及舌淡質嫩, 脈細無力等。

行經期便血的誘因

病因:

(1) 子宮發育不良、內膜少、位置不正或畸形等病變, 都是造成錯經的原因。 這是因為,

子宮病變導致了卵巢功能障礙, 而卵巢功能是受下丘腦及腦垂體統帥的, 如果卵巢功能障礙, 勢必引起行經錯亂。

(2) 祖國醫學有出走於大腸, 經血錯行或“經前便血”、“瞎經”之說。 並認為錯經的原因主要有:

1.陰血不足, 加上勞心過度, 如多愁善感, 憂思過度、情志不遂、焦慮煩躁等導致陰津虧虛;

2.素嗜辛辣炙之物, 致熱積於內, 損傷陰絡;

3.脾虛不能統血, 肝虛不能藏血, 腎虛攝納無權, 胞宮之血錯長。 看來, 錯經與情緒、飲食及脾、肝、腎的疾病有關。

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