糖尿病屬中醫消渴病範疇， 歷代醫家多認為其病位在肺、脾、腎。 或囿于陰虛為本， 燥熱為標， 有“上消治肺， 中消治胃， 下消治腎”之說。 “糖尿病久治不愈者， 其病機演變結果多為氣陰兩虛， 瘀阻脈絡”， 又雲“陽虛或濕熱者亦不鮮見”。
《內經》“陰平陽秘”主張著眼“調理肝脾， 益氣養陰， 和血通脈”。 自擬“斛烏合劑”。 藥用川石斛、制首烏、制黃精、大生地各15克， 生黃芪、懷山藥各30克， 枸杞子、金櫻子、烏梅、仙靈脾、丹參、桃仁各10克。 隨證加減， 或配合食療， 治療久治不愈之糖尿病， 尤其是尿中有酮體者和胰島素依賴型， 多收滿意療效， 今選析如下。
融古匯今立意新 酮症用藥甘平輕
糖尿病人求治老中醫者， 多經中西藥物治療後， 三多症狀不明顯， 而尿糖、血糖高於正常範圍。 尤其是胰島素依賴型之患者， 久治不愈， 燥熱入血， 血滯濁留， 氣陰兩損， 燥熱不僅傷津傷血， 而克伐正氣(壯火食氣)乃至氣虛、陰虛。 蓋津虧液少則不能載血暢行經脈， 致血行緩慢， 乃至瘀阻脈絡。
氣虛無力鼓動， 脾虛運化失司， 濁邪羈留， 壅塞三焦， 乃使氣機升降失常， 氣血運行阻滯， 體內各種代謝物質紊亂， 痰瘀濕濁蓄積， 即成西醫所謂之酸性酮體。
現代醫學認為糖尿病的病機是胰腺內外引起的能量代謝紊亂， 即葡萄糖氧化供能的去路障礙和機體臟腑能量來源不足， 以及脂類、蛋白質分解代謝異常。
肝疏泄太過和疏泄不及， 均導致胰腺分泌機能紊亂， 而變生糖尿病的各種症狀。 胰島素依賴型多見形體消瘦、神疲乏力、不耐勞累、心慌氣短、懶言少動、頭昏目眩、心煩少寐、多汗口幹、肢體發麻或疼痛， 腰膝酸軟， 脈多細弦帶澀， 舌多暗淡。 這些與肝有密切關係的症狀， 說明糖尿病久治不愈者除與肺、脾(胃)、腎臟腑功能失調有關外， 與肝的功能失調有密切相關。 如囿於肺、脾、腎機能失調， 囿於“上消治肺， 中消治胃， 下消治腎”之說， 療效終不甚理想。
清代名醫劉鴻恩謂“諸病多生於肝， 肝為五臟之賊， 故五臟之中惟肝最難調理……， 蓋烏梅最能補肝， 且能斂肝， 用於陰分藥中， 功效甚大。
選用制首烏、枸杞養肝血補肝腎， 平陰陽， 用烏梅斂肝補肝平虛火， 此乃配合治肝之明證。 《本草求真》雲：“首烏入通於肝， 為陰中之陽藥， 故專入肝經以為益血祛風之用， 其兼補腎者， 亦因補肝而兼及也。 ”枸杞甘平， 補陰助陽。 “方中“石斛入脾而除虛熱， 入腎而澀元氣”。
肝脾喜用石斛強陰， 甘淡健脾。 其清養肺陰， 能運清虛之氣， 而使腎陰上濟、肺陰下輸也。 方中黃精、山藥亦益氣健脾、養陰潤肺固腎， 金櫻子澀精縮尿、固攝下元， 丹參、桃仁和血通脈、除煩安神， 且能潤燥， 黃芪、仙靈脾甘溫補氣、助陽升清，
臨床體會如治療糖尿病胰島素依賴型用藥偏于陰寒， 療效終不甚理想， 說明久病患者陽氣不足， 則精寒水冷， 血凝為瘀， 液聚為痰， 廢料瀦積， 即成尿中酮體。 近代名醫祝味菊提出“壯者滋陰為宜， 怯者扶陽為本”， 這些觀點專以治療糖尿病酮症(胰島素依賴型)而言， 乃確有其實用價值。 更妙在朱師臨證活用， 立意求新， 吾輩仿效， 受益匪淺。
酮症內熱偏盛審 湯劑食療合用神
糖尿病酮症內熱或濕熱偏盛型，
投“斛烏合劑”原方60劑， 每日煎服一劑。 另處食譜， 早餐稀飯或麵條二兩， 炒腰花做菜。 午餐為蕎麥面2～3兩(吃法隨意可變)， 蚌肉、苦瓜適量做菜， 晚餐同午餐。
配合食療服藥60劑後， 諸症基本消失， 檢驗尿糖、血糖正常， 尿酮陰性， 唯夜寐不安， 或夜難入睡， 囑以原方配合食療一劑分兩日服， 每日晚飯前加服蜂皇漿、純蜂蜜各一小匙， 又守服兩個月， 一切正常， 體重增加，囑以“六味地黃丸”用一味黃芪湯送服以鞏固，追訪無復發。
蕎麥性味甘涼，入脾、胃、大腸經，《隨息居飲食譜》雲：“蕎麥羅面煮食，開胃寬腸，益氣力，煉渣穢，磨積滯。”經現代藥理檢驗，富含10多種氨基酸，維生素B1、B2，維生素E和葉綠素，還含鉻、礬等微量原素，長期食用有降脂降糖作用。苦瓜性味甘苦寒涼，入腸胃經，有清熱解毒、除煩止渴作用。蚌肉性味甘鹹寒，入心肺膀胱經，有清熱滋陰、止渴利尿作用，《本草拾遺》謂有明目、除濕、止消渴之功。蜂皇漿(蜂乳)能降低血糖，更妙在能調和陰陽，消除煩惱治失眠，用食療配合湯藥，經濟實惠、簡便易行、安全可靠，且頗能提高療效。
酮症審屬陽虛身 “腎氣”加減食療新
筆者仿朱師之法曾治一鄧姓婦，年過天命，患糖尿病3年，因誤治，近年來已成胰島素依賴型，但血糖越治越高，曾高達350毫克%以上，體力日漸衰弱，神困、食減，時多恐懼，不寐或多夢，飲水少尿濁多，尤夜尿多且清長，腰骶酸痛，形瘦氣短，便溏。舌紅苔白，脈沉細偏數。此乃腎氣不足，下元虧虛，溫煦固攝無權。
蓋陽衰則氣虛，陽不帥陰，則水不化氣，故飲少尿多。法當溫陽益腎而散津，方擬“金匱腎氣丸”加減配合食療。藥用制附片10克，肉桂3克，生熟地各12克，懷山藥、山萸肉、生曬參、仙靈脾各15克，生黃芪30克，酸棗仁、烏梅、當歸、生白芍各10克。日一劑，水煎服。另囑配合食療，早餐稀飯或麵條二兩，炒腰花做菜。中晚餐“兔肉杞子湯”當飯(淨兔肉250克，杞子15克，羊腰或豬腰200克共燉爛，為一日量)。
禁食大米飯，如食量不夠，可食少量玉米麵包，也可食少量鮮山藥。患者服湯藥配合食療，兩個月後複診，訴諸症基本消失，血糖、尿糖正常，身體狀況已恢復到患病前光景，胰島素已遞減至停用，囑以黃芪湯送“金匱腎氣丸”和“六味地黃丸”守服一年以鞏固療效。兔肉性味辛平無毒，入脾胃經，有補中益氣、止渴健脾、滋陰助陽之功。《增補本草備要》雲“兔肉治消渴”，臨床體會確有療效。
臨床經驗證明，治療糖尿病除辨證用藥和辨證配合食療外，務必戒鬱怒，慎飲食，遠房欲，禁食多糖、多脂之品，水果，飲料，果奶，以及炙、炒、炸食物，但不提倡嚴格節食。可採用少量多餐法，食量以食後舒適為度，以不減輕體重為標準，此乃促進胰島功能恢復的積極措施。
治肝舒脾，恢復脾胃健運之功，則氣機升降複常，即能消除三焦代謝障礙。中醫的祛邪、糾偏、疏利、安髒、調和等法，均屬因勢利導，這和刻板的控制飲食、死守成法不可同日而語，亦是中醫治療痼疾的優勢。
久病痼疾，百孔千瘡，用藥難以面面顧到，只可治其體，正足體複病邪自去。如“百合病”其表現千奇百怪，全身查不出什麼病，但患者主訴則全身是病，如囿於主訴繁多，用藥很難下手。這和糖尿病的久治不愈，乃至陰陽兩虛一樣，均要考慮治其體，結合治其病，朱師的湯藥配合食療治療糖尿病的立意之新就在於此。
體重增加，囑以“六味地黃丸”用一味黃芪湯送服以鞏固，追訪無復發。蕎麥性味甘涼，入脾、胃、大腸經，《隨息居飲食譜》雲：“蕎麥羅面煮食，開胃寬腸，益氣力，煉渣穢，磨積滯。”經現代藥理檢驗，富含10多種氨基酸，維生素B1、B2，維生素E和葉綠素，還含鉻、礬等微量原素，長期食用有降脂降糖作用。苦瓜性味甘苦寒涼，入腸胃經，有清熱解毒、除煩止渴作用。蚌肉性味甘鹹寒，入心肺膀胱經，有清熱滋陰、止渴利尿作用，《本草拾遺》謂有明目、除濕、止消渴之功。蜂皇漿(蜂乳)能降低血糖，更妙在能調和陰陽，消除煩惱治失眠，用食療配合湯藥，經濟實惠、簡便易行、安全可靠，且頗能提高療效。
酮症審屬陽虛身 “腎氣”加減食療新
筆者仿朱師之法曾治一鄧姓婦，年過天命，患糖尿病3年，因誤治，近年來已成胰島素依賴型，但血糖越治越高，曾高達350毫克%以上，體力日漸衰弱，神困、食減，時多恐懼，不寐或多夢，飲水少尿濁多，尤夜尿多且清長，腰骶酸痛，形瘦氣短，便溏。舌紅苔白，脈沉細偏數。此乃腎氣不足，下元虧虛，溫煦固攝無權。
蓋陽衰則氣虛，陽不帥陰，則水不化氣，故飲少尿多。法當溫陽益腎而散津，方擬“金匱腎氣丸”加減配合食療。藥用制附片10克，肉桂3克，生熟地各12克，懷山藥、山萸肉、生曬參、仙靈脾各15克，生黃芪30克，酸棗仁、烏梅、當歸、生白芍各10克。日一劑，水煎服。另囑配合食療，早餐稀飯或麵條二兩，炒腰花做菜。中晚餐“兔肉杞子湯”當飯(淨兔肉250克，杞子15克，羊腰或豬腰200克共燉爛，為一日量)。
禁食大米飯，如食量不夠，可食少量玉米麵包，也可食少量鮮山藥。患者服湯藥配合食療，兩個月後複診，訴諸症基本消失，血糖、尿糖正常，身體狀況已恢復到患病前光景，胰島素已遞減至停用，囑以黃芪湯送“金匱腎氣丸”和“六味地黃丸”守服一年以鞏固療效。兔肉性味辛平無毒，入脾胃經，有補中益氣、止渴健脾、滋陰助陽之功。《增補本草備要》雲“兔肉治消渴”，臨床體會確有療效。
臨床經驗證明，治療糖尿病除辨證用藥和辨證配合食療外，務必戒鬱怒，慎飲食，遠房欲，禁食多糖、多脂之品，水果，飲料，果奶，以及炙、炒、炸食物，但不提倡嚴格節食。可採用少量多餐法，食量以食後舒適為度，以不減輕體重為標準，此乃促進胰島功能恢復的積極措施。
治肝舒脾，恢復脾胃健運之功，則氣機升降複常，即能消除三焦代謝障礙。中醫的祛邪、糾偏、疏利、安髒、調和等法，均屬因勢利導，這和刻板的控制飲食、死守成法不可同日而語，亦是中醫治療痼疾的優勢。
久病痼疾，百孔千瘡，用藥難以面面顧到，只可治其體，正足體複病邪自去。如“百合病”其表現千奇百怪，全身查不出什麼病，但患者主訴則全身是病，如囿於主訴繁多，用藥很難下手。這和糖尿病的久治不愈，乃至陰陽兩虛一樣，均要考慮治其體，結合治其病，朱師的湯藥配合食療治療糖尿病的立意之新就在於此。
