心律失常患者如何正確應用三磷酸腺苷

小兒室上性心動過速是由心房或房室交界處異位興奮灶快速釋放衝動所產生的一種心律失常。 三磷酸腺苷目前被認為是終止小兒室上性心動過速發作的一線藥物， 搶救治療時應掌握注射劑量、注射部位、解救措施及禁忌證。

1、注射劑量：用於搶救首劑一般0.1mg/kg， 在3-5s內快速靜脈推注， 若無效， 3分鐘後無效可注射第2劑， 每次按照0.05-01mg/kg遞增， 直至最大量0.25-0.3mg/kg或心動過速終止。

2、注射部位：三磷酸腺苷的注射部位同樣也有講究， 一般選擇上肢或接近心臟的血管內注射， 否則易失敗或需要大劑量， 隨劑量增大則副作用也增多，

3、解救措施：如果室上性心動過速患者注射三磷酸腺苷後出現嚴重的心動過緩， 可用氨茶鹼5-6mg/kg推注5分鐘以上進行解救， 儘量避免選擇阿托品。

4、禁忌證：三磷酸腺苷對心房內折返性心動過速、自主性房性心動過速治療無效， 此外該藥還可引起竇性停搏、房室傳導阻滯等， 有竇房結或房室傳導功能障礙的心律失常患者也不適用。