十二指腸潰瘍容易被誤診為哪些疾病

十二指腸潰瘍往往與其他疾病有相同或者相似的症狀， 所以大家得想辦法正確的治病， 而治療之前首先要瞭解的就是十二指腸潰瘍易混淆疾病， 如此才能夠幫助大家儘早治療疾病。

十二指腸潰瘍易混淆疾病

1.功能性消化不良：FD的特點是上腹部疼痛或飽脹不適， 也可有反酸、噯氣等表現， 體檢可完全正常或僅有上腹部輕度壓痛， 胃鏡和X線檢查可以鑒別。

2.胃癌：臨床上難以區分良性潰瘍與惡性潰瘍， 癌性潰瘍有時經治療也可暫時癒合， 故極易誤診為良性潰瘍。 兩者鑒別主要依靠X線鋇餐和胃鏡檢查，

一般而言， 鋇餐檢查時， 如發現龕影位於胃腔輪廓內， 龕影周圍黏膜強直、僵硬， 向潰瘍聚集的黏膜皺襞有中斷現象是惡性潰瘍的特點。 胃鏡下如潰瘍直徑大於2.5cm， 形態不規則， 底部附以污穢苔， 周邊呈圍堤狀、僵硬， 觸之易出血， 以及局部蠕動減弱或消失是惡性潰瘍的特點。 結合潰瘍邊緣黏膜病理組織學檢查即可確診。

3.胃泌素瘤：亦稱Zollinger-Ellison綜合征， 是胰腺非β細胞瘤分泌大量胃泌素所致。 其特徵是血清胃泌素異常增高， 胃酸分泌增高、上消化道多發、難治性潰瘍伴腹瀉。 與普通消化性潰瘍相比， 胃泌素瘤所致的潰瘍呈多發性， 位置不典型(如球後、空腸)， 且難以治癒， 併發症多見。 胃酸分泌量和血清胃泌素檢測有助於兩者的鑒別，

B超、CT、MRI檢查如能發現胰腺或其他組織內有小的腫瘤瘤體時則有助於本病的診斷。

4.鉤蟲病：十二指腸鉤蟲病者症狀可類似於十二指腸潰瘍， 但胃鏡檢查如在十二指腸降部見到鉤蟲蟲體或出血點， 或糞檢發現鉤蟲卵則有助於診斷。

十二指腸潰瘍的發病症狀

十二指腸潰瘍主要症狀為上腹疼痛或消化不良。 疼痛位於上腹部中線偏右， 部位較為局限。 患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”(GNAWING)或“饑餓樣”。 疼痛具有明顯的節律性， 可因進食食物或服用抗酸藥而緩解， 常在餐後1～3H(飲食刺激胃酸持續分泌3～4H， 而食物完全從胃排空約2H)再發。

潰瘍病疼痛的另一個主要特點是它的週期性， 即間隔數周到數月常可復發。 加重期腹痛常每天發作，

持續數周後緩解， 直至下一次復發。

十二指腸潰瘍患者， 如腹痛明顯加劇並擴散至全腹部， 常提示潰瘍已經穿孔。 常隨之很快出現腸鳴音消失及大面積的反跳痛。

溫馨提示：十二指腸潰瘍在很多時候容易被誤診， 因此正確認識十二指腸潰瘍， 對於治療有很大幫助。 由於十二指腸潰瘍與很多疾病有相同或者相似的症狀， 所以大家一定要想辦法正確的瞭解十二指腸潰易混淆疾病， 進而開展針對性的治療。