在現在的醫學界， 鼻炎根據不同的分類可以分成很多種， 萎縮性鼻炎就是其中最常見的一種， 下面讓我院專家來詳細的為大家介紹一下萎縮性鼻炎。
一、萎縮性鼻炎的病因
在現在的醫學界裡， 引起萎縮性鼻炎的說法很多， 大體可分為兩類。
1、原發性：認為是全身疾病的一種局部表現， 可能與缺乏脂類及脂溶性維生素， 或與營養障礙、微 量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關;亦可能與內分泌失調有一定關係， 因多發于女青年， 並在月經期症狀加重。 近年來隨著免疫學的發展， 發現本病患者大多有免疫功能紊亂，
2、繼發性：由局部因素引起， 如鼻腔粘膜受到外傷或手術切除過多， 或因患特殊傳染病如結核、硬結病、麻風、梅毒等所致。 慢性肥厚性鼻炎的晚期， 或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激， 發生纖維結締組織過度增殖， 致使鼻粘膜的血行受阻、營養障礙而致萎縮。 鼻中隔極度偏曲， 一側鼻腔寬大， 增強的氣流的刺激， 或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病。 曾有人提出本病是由於特殊細菌的感染， 如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染。 現認為這些細菌不是真正的病原菌， 僅為萎縮性鼻炎的繼發感染。
二、萎縮性鼻炎的症狀
1、鼻及鼻咽部乾燥感：這是由於鼻粘膜的腺體萎縮，
2、鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞， 或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍， 即使取除膿痂， 空氣通過亦不易覺察， 而誤認為鼻塞。
3、鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂， 不易擤出， 用力擤出幹痂時， 有少量鼻出血。
4、嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。 這是由於嗅區粘膜萎縮或幹痂阻塞引起。
5、呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長， 膿痂中的蛋白質腐敗分解， 產生惡臭氣味， 稱臭鼻症。
6、頭痛、頭昏：由於鼻甲萎縮， 鼻腔缺乏調溫保溫作用， 吸入冷空氣刺激鼻粘膜， 以及膿痂的刺激， 皆可致頭痛頭昏。
三、萎縮性鼻炎的治療方案
1、局部治療
無菌溫熱生理鹽水鼻腔沖洗膿痂。
鼻內應用1%複方薄荷樟腦石蠟油、清魚肝油等以潤滑粘膜血液迴圈和軟化膿痂便於擤出;鼻內用1%鏈黴素以抑制細菌生長，
鼻內應用1%新斯的明促進粘膜血管擴張， 鼻內應用0.5%求偶二醇或乙稀雌酚油劑， 可減少痂皮、減輕臭味， 鼻內用50%的葡萄糖可有具有刺激粘膜腺體分泌作用。
2、全身治療
維生素A有保護粘膜上皮、增加結締組織抗感染能力， 維生素B2可促進組織細胞代謝， 菸酸可擴張血管和改善鼻粘膜血液迴圈， 鐵劑可能有治療本病之作用。
3、手術治療
保守治療無效者可採用手術治療， 主要目的是縮小鼻腔、減少鼻腔通氣量、降低鼻粘膜水分蒸發和減輕粘膜乾燥和結痂形成。
手術方法有：①鼻腔外側壁內移加固定術;②前鼻孔縮小術，
4、理療治療萎縮性鼻炎
理療治療通過北極光鼻炎鐳射照射治療儀發射650納米的弱鐳射光照射鼻腔， 實現殺菌、消炎、修復鼻黏膜， 治療各類鼻炎的作用。 物理治療：把純棉的毛巾用水打濕後， 扭去多餘的水呈幹濕狀， 然後敷住鼻子呼吸， 每次二三十分鐘， 起床一次， 中午時分一次， 下午下班一次， 晚上睡覺前一次。 這樣能有效的保持鼻腔內的濕潤減輕鼻腔乾燥， 從而幾乎使人免去了由於鼻甲萎縮乾燥引起的頭暈頭痛， 使人清醒自信起來， 這種方式無任何痛苦副作用， 希望大家能採取治療， 希望親們健康快樂的生活遠離病痛。
5、中醫治療萎縮性鼻炎
1、肺腎陰虛：鼻內幹灼， 嗅覺減退， 鼻內粘膜萎縮， 鼻甲縮小， 鼻腔寬大， 黃綠色痂皮多， 或有少量鼻衄， 常伴咽癢乾咳、五心煩熱、語言乏力;舌紅苔少， 脈細數等肺腎陰虛證。 其治療宜用滋養肺腎， 潤燥通竅。 方藥：百合固金東加減：生地黃20g， 熟地黃20g， 麥冬15 g， 白芍15g， 玄參10g， 當歸10g， 百合10g， 川貝母10g， 桔梗6g， 甘草6g。 若鼻內粘膜萎縮甚者， 加天冬、黃精、阿膠。
2、脾虛濕蘊：鼻幹涕臭， 涕痂留於鼻腔， 色微黃而綠， 嗅覺減退或喪失。 鼻甲萎縮較甚。 常伴頭昏頭痛， 乏力納呆， 舌淡脈緩弱等。 其治法為健脾益氣， 化濕開竅。 方用：參苓白術散加味：黨參15g， 山藥12g， 白術12g， 茯苓15g， 薏仁15g， 扁豆15g， 砂仁10g， 陳皮10g ， 桔梗10g。 血虛者加熟地黃15g， 當歸12g， 白芍12g， 川芎12g。
3、陰虛肺燥：鼻幹無涕， 嗅覺減退，鼻粘膜色紅乾燥，輕度萎縮、滲血，鼻甲縮小，咽癢，乾咳少痰;舌紅少苔，脈細數。治宜養陰潤肺，潤燥榮鼻。方用養陰清肺東加減。藥用：生地黃15g，麥冬15g，玄參12g，沙參15g，白芍12g，丹皮12g，川貝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。
4、陰虛瘀阻：鼻幹，鼻塞、鼻粘膜極度萎縮，屢治不效，嗅覺失靈;舌暗紅，有瘀點，少苔，脈細澀。治宜滋陰養血，祛瘀生新。方用歸芍紅花散加減：生地黃15g，熟地15g，山藥12 g ，杞果12g，桃仁12g，紅花10g，赤芍12g，當歸15g，丹參15g，甘草6g。涕痂積留較多鼻氣臭，加車前子15g，茯苓15g。其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻，以潤肌複萎，利鼻通竅。。
中藥藥物療法：鼻正清膠囊、中草藥配方：蒼耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荊子40克、川芎30克、枳殼 25克、龍骨粉10克，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，內服，一日三次，不僅對萎縮性鼻炎有效果，對其他鼻炎效果均佳。
四、萎縮性鼻炎的預防
1、適當參加體育鍛煉。
2、每天清洗鼻腔，清洗前應將結痂浸軟，取出。
3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。
4、氣候乾燥時，出門可戴口罩，或滴用油質滴鼻劑，如複方薄荷油等。
5、戒煙酒。
6、多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
7、不要經常用手挖鼻，以免損傷鼻黏膜造成鼻出血。
8、飲食中忌食辛辣，燥熱之物，多吃些蔬菜，水果。
五、萎縮性鼻炎的護理
1、改善生活、工作環境。經常接觸粉塵及化學氣體的工作人員應戴口罩。
2、本病患者，宜長期戴用口罩。夏天更可用水濕潤後戴，隨幹隨即加濕。
3、冬天烤火，火爐上放上水壺，不加壺蓋，讓蒸汽儘量蒸發以潤空氣。
4、禁用麻黃堿液、滴鼻淨等鼻粘膜收縮劑。
5、忌煙、酒及辛辣食物。
六、萎縮性鼻炎的危害
萎縮性鼻炎是鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮而出現的鼻部炎症。早期粘膜僅呈慢性炎症改變，繼而發展為進行性萎縮。表現為粘膜和骨部血管逐漸發生閉塞性動脈內膜炎和海綿狀靜脈叢炎，血管壁結締組織增生肥厚、管腔縮小或閉塞，血供不良導致粘膜、腺體、骨膜和骨質萎縮、纖維化以及粘膜上皮鱗狀上皮化，甚者蝶齶神經節亦發生纖維變性。
繼後出現：
分泌性中耳炎：鼻變態反應經咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口，使咽口狹窄、阻塞，咽鼓管功能障礙，中耳負壓而滲液積存，出現耳悶、堵塞感症狀。
過敏性咽喉炎：鼻變態反應可向下波及咽喉，病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫而發生呼吸困難。
七、萎縮性鼻炎的併發症
1.鼻衄:多為涕中帶血或少量滴血，兒童較多見。以往認為由劇烈噴嚏所致，現推測與肥大細胞膜花生四烯酸代謝紊亂使血栓生成減少有關。
2.變態反應性鼻竇炎:因鼻竇粘膜與鼻粘膜相連，故鼻腔粘膜變態反應性炎症易波及鼻竇粘膜則產生變態反應性鼻竇炎。主要表現為頭痛、頭暈。如繼發感染，可出現膿涕，但症狀加重。
3.咽喉炎:由於長期鼻塞反復發作，患者經常張口呼吸，可發生慢性咽喉炎。
4.支氣管哮喘:可與變性鼻炎同時存在。一些哮喘患者患者常在噴嚏發作後發病。
5.滲出性中耳炎:鼻變態反應可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水腫或變應原物質借該管進入中耳，即可導致滲出性中耳炎。
八、萎縮性鼻炎的診斷和檢查
1、鼻腔寬大，鼻甲縮小，從前鼻孔可看到鼻咽部，有時繼發性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小，但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。
2、鼻腔內有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色，大塊或呈管筒狀，可有惡臭氣味。除去膿痂後可見鼻甲粘膜乾燥萎縮，甚至糜爛滲血。早期或輕度萎縮性鼻炎，亦可僅有痂皮，而無惡臭氣味。
3、如萎縮病變向下發展，鼻咽及咽粘膜也可乾燥萎縮，時有膿痂覆蓋其上，嚴重者喉、氣管粘膜也有此變化。
應注意與鼻部結核、狼瘡、硬結病、鼻石、麻風等作鑒別。
鼻炎專題：
嗅覺減退，鼻粘膜色紅乾燥，輕度萎縮、滲血，鼻甲縮小，咽癢，乾咳少痰;舌紅少苔，脈細數。治宜養陰潤肺，潤燥榮鼻。方用養陰清肺東加減。藥用：生地黃15g，麥冬15g，玄參12g，沙參15g，白芍12g，丹皮12g，川貝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。4、陰虛瘀阻：鼻幹，鼻塞、鼻粘膜極度萎縮，屢治不效，嗅覺失靈;舌暗紅，有瘀點，少苔，脈細澀。治宜滋陰養血，祛瘀生新。方用歸芍紅花散加減：生地黃15g，熟地15g，山藥12 g ，杞果12g，桃仁12g，紅花10g，赤芍12g，當歸15g，丹參15g，甘草6g。涕痂積留較多鼻氣臭，加車前子15g，茯苓15g。其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻，以潤肌複萎，利鼻通竅。。
中藥藥物療法：鼻正清膠囊、中草藥配方：蒼耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荊子40克、川芎30克、枳殼 25克、龍骨粉10克，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，內服，一日三次，不僅對萎縮性鼻炎有效果，對其他鼻炎效果均佳。
四、萎縮性鼻炎的預防
1、適當參加體育鍛煉。
2、每天清洗鼻腔，清洗前應將結痂浸軟，取出。
3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。
4、氣候乾燥時，出門可戴口罩，或滴用油質滴鼻劑，如複方薄荷油等。
5、戒煙酒。
6、多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
7、不要經常用手挖鼻，以免損傷鼻黏膜造成鼻出血。
8、飲食中忌食辛辣，燥熱之物，多吃些蔬菜，水果。
五、萎縮性鼻炎的護理
1、改善生活、工作環境。經常接觸粉塵及化學氣體的工作人員應戴口罩。
2、本病患者，宜長期戴用口罩。夏天更可用水濕潤後戴，隨幹隨即加濕。
3、冬天烤火，火爐上放上水壺，不加壺蓋，讓蒸汽儘量蒸發以潤空氣。
4、禁用麻黃堿液、滴鼻淨等鼻粘膜收縮劑。
5、忌煙、酒及辛辣食物。
六、萎縮性鼻炎的危害
萎縮性鼻炎是鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮而出現的鼻部炎症。早期粘膜僅呈慢性炎症改變，繼而發展為進行性萎縮。表現為粘膜和骨部血管逐漸發生閉塞性動脈內膜炎和海綿狀靜脈叢炎，血管壁結締組織增生肥厚、管腔縮小或閉塞，血供不良導致粘膜、腺體、骨膜和骨質萎縮、纖維化以及粘膜上皮鱗狀上皮化，甚者蝶齶神經節亦發生纖維變性。
繼後出現：
分泌性中耳炎：鼻變態反應經咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口，使咽口狹窄、阻塞，咽鼓管功能障礙，中耳負壓而滲液積存，出現耳悶、堵塞感症狀。
過敏性咽喉炎：鼻變態反應可向下波及咽喉，病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫而發生呼吸困難。
七、萎縮性鼻炎的併發症
1.鼻衄:多為涕中帶血或少量滴血，兒童較多見。以往認為由劇烈噴嚏所致，現推測與肥大細胞膜花生四烯酸代謝紊亂使血栓生成減少有關。
2.變態反應性鼻竇炎:因鼻竇粘膜與鼻粘膜相連，故鼻腔粘膜變態反應性炎症易波及鼻竇粘膜則產生變態反應性鼻竇炎。主要表現為頭痛、頭暈。如繼發感染，可出現膿涕，但症狀加重。
3.咽喉炎:由於長期鼻塞反復發作，患者經常張口呼吸，可發生慢性咽喉炎。
4.支氣管哮喘:可與變性鼻炎同時存在。一些哮喘患者患者常在噴嚏發作後發病。
5.滲出性中耳炎:鼻變態反應可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水腫或變應原物質借該管進入中耳，即可導致滲出性中耳炎。
八、萎縮性鼻炎的診斷和檢查
1、鼻腔寬大，鼻甲縮小，從前鼻孔可看到鼻咽部，有時繼發性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小，但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。
2、鼻腔內有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色，大塊或呈管筒狀，可有惡臭氣味。除去膿痂後可見鼻甲粘膜乾燥萎縮，甚至糜爛滲血。早期或輕度萎縮性鼻炎，亦可僅有痂皮，而無惡臭氣味。
3、如萎縮病變向下發展，鼻咽及咽粘膜也可乾燥萎縮，時有膿痂覆蓋其上，嚴重者喉、氣管粘膜也有此變化。
應注意與鼻部結核、狼瘡、硬結病、鼻石、麻風等作鑒別。
鼻炎專題：
