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心絞痛確診要做什麼檢查

典型心絞痛症狀突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛, 亦可能波及大部分心前區, 可放射至左肩、左上肢前內側, 達無名指和小指, 偶可伴有瀕死感, 往往迫使患者立即停止活動, 重者還出汗。 疼痛歷時1~5分鐘, 很少超過15分鐘。

有了心絞痛就應該儘早去醫院檢查, 那麼去了醫院常見的檢查辦法有哪些呢?下面讓我們來瞭解一下:

1.心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無創性檢查, 靜息時心電圖在正常範圍內的患者可考慮進行動態心電圖記錄和心臟負荷試驗。

2.X線,

可無異常發現, 部分患者可見心影增大、主動脈增寬、肺充血等改變。

3.放射性核素, 可使正常心肌顯影而缺血區不顯影。

4.選擇性冠狀動脈造影, 通過向冠狀動脈內注入造影劑, 可顯示出左、右冠狀動脈及其分支內的阻塞性病變。 雖為有創性檢查, 但同時也是反映冠狀動脈粥樣硬化性病變的最有價值的檢測手段。

5.血管內超聲顯像, 是將微型超聲探頭通過心導管送入冠狀動脈, 能同時瞭解到冠脈官腔狹窄情況和管壁的病變情況。

6.血管鏡, 可直接觀察冠脈腔, 尤其適用於血栓性病變。

如果不能確診, 可多次複查心電圖、心電圖負荷試驗或24小時動態心電圖連續監測, 如心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作時亦可確診。

診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影。 考慮施行外科手術治療者則必需行選擇性冠狀動脈造影。 冠狀動脈內超聲檢查可顯示管壁的病變, 對診斷可能更有幫助。

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